病情描述:哪些原因可能导致手麻
副主任医师 武汉大学人民医院
手麻可能由神经受压相关的颈椎病(颈部不良姿势致椎间盘退变等压迫手部神经根)、腕管综合征(手部重复性动作致腕管内神经受压),代谢及神经病变相关的糖尿病性周围神经病变(糖尿病血糖控制不佳损伤周围神经)、末梢神经炎(维生素B缺乏等致末梢神经受损),脑部血管相关的脑供血不足(基础疾病致脑供血不足),以及胸廓出口综合征(臂丛神经等受压迫)等原因引起,各有相应伴随症状。
一、神经受压相关原因
(一)颈椎病
颈椎的椎间盘发生退变、椎体骨质增生等病理改变时,会使颈椎间隙变窄,进而压迫支配手部的神经根。长期伏案工作、长时间低头使用电子设备(如手机、电脑)等人群,由于颈部长期处于不良姿势,颈椎受力不均衡,更容易引发颈椎病导致手麻,常见表现为单侧或双侧手部麻木,可伴有颈部疼痛、活动受限等。
(二)腕管综合征
腕管内的正中神经受到压迫所致。频繁进行手部重复性动作的人群,像程序员长时间敲击键盘、手工劳动者频繁做手部精细动作等,容易引起腕管内组织水肿,压迫正中神经,出现手麻症状,多为手指麻木,以拇指、食指、中指较为明显,夜间手麻症状可能加重。
二、代谢及神经病变相关原因
(一)糖尿病性周围神经病变
糖尿病患者若长期血糖控制不佳,高血糖会损伤周围神经,导致神经传导功能异常。此类患者除了手麻外,还可能伴有手脚感觉减退、蚁行感等,且手麻症状可能呈对称性,随着糖尿病病程延长,手麻发生率会增加,需要严格控制血糖来预防和缓解症状。
(二)末梢神经炎
多种因素可引发末梢神经炎,例如维生素B族缺乏(如长期挑食、节食等导致摄入不足)、感染(如病毒感染后)等。末梢神经受损后会出现感觉异常,表现为手麻,同时可能伴有手脚无力等症状,不同病因导致的末梢神经炎,其伴随症状和具体表现会有所差异。
三、脑部血管相关原因
脑供血不足时,脑部神经功能受到影响,可能出现手麻症状。有高血压、高血脂、动脉粥样硬化等基础疾病的人群,血管弹性下降、管腔狭窄,容易导致脑供血不足,进而引发手麻,还可能伴有头晕、头痛等症状,需关注脑部血管状况,及时干预基础疾病。
四、胸廓出口综合征
臂丛神经、锁骨下动静脉在胸廓出口处受到压迫,可引起手麻等症状。不良的肩部姿势、外伤等因素可能诱发该综合征,患者除手麻外,还可能出现上肢无力、手部皮肤温度改变等表现。