鹅口疮怎么处理

鹅口疮是白色念珠菌感染致口腔黏膜炎症多见于婴幼儿，表现为口腔黏膜有白色乳凝块样物等，处理包括一般处理（保持口腔清洁、调整饮食）、药物治疗（局部用制霉菌素片），婴幼儿处理要轻柔且密切观察病情，免疫力低下人群发生时需更积极治疗且遵医嘱。

一、鹅口疮的定义与病因

鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜炎症，多见于婴幼儿。白色念珠菌是一种常见的真菌，在健康人的口腔等部位也可能寄生，但当婴幼儿免疫力低下、口腔不清洁或长期使用抗生素等情况时，容易引发感染。例如，新生儿可通过产道感染，营养不良、腹泻的婴幼儿也易患此病。

二、临床表现

主要表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血。不痛，不流涎，一般不影响吃奶，无全身症状。但严重时可蔓延至咽、喉、食管、气管、肺等，出现吞咽困难、呼吸困难等症状。

三、处理方法

（一）一般处理

保持口腔清洁：对于婴幼儿，喂奶前后可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。这是因为碳酸氢钠溶液呈碱性，可抑制白色念珠菌的生长繁殖。家长可以用干净的纱布或棉球蘸取碳酸氢钠溶液轻轻擦拭婴幼儿的口腔黏膜。对于年长儿，也可以让其用淡盐水漱口等方式保持口腔清洁。

调整饮食：保证患儿营养均衡，对于母乳喂养的婴儿，要注意母亲乳头的清洁，喂奶前用温水清洗乳头；人工喂养的婴儿，要注意奶瓶、奶嘴的消毒，避免再次感染。

（二）药物治疗

局部用药：可使用制霉菌素片，将制霉菌素片研成粉末，用适量甘油调匀后涂擦口腔患处。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。一般每日涂擦3-4次。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善，在处理鹅口疮时要特别注意操作的轻柔，避免损伤口腔黏膜。同时，要严格按照上述方法进行口腔清洁和局部用药，密切观察病情变化，如果鹅口疮症状加重或出现全身症状，如发热等，应及时就医。

免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的患者，发生鹅口疮时，除了局部处理外，可能需要更积极的治疗，且要在医生的指导下进行，因为这类人群感染可能更容易扩散且病情可能更严重。