面瘫的可能症状有哪些

周围性面瘫有面部表情肌运动障碍、部分有味觉改变及听觉过敏表现，因面神经核或面神经受损致面部表情肌失神经支配；中枢性面瘫是眼裂以下面部表情肌瘫痪且患侧额纹保留、常伴肢体运动障碍，多由中枢神经系统病变引起；儿童面瘫可由病毒感染等致且易哭闹不安需及时就医防影响面部发育语言等；老年面瘫多与脑血管病等相关常合并基础病表现且恢复慢需关注基础病控制及康复训练循序渐进。

一、周围性面瘫常见症状

1.面部表情肌运动障碍：患侧额纹消失，无法正常皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时可见眼球向上外方转动，露出白色巩膜（贝尔征），鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角明显歪向健侧，鼓气和吹口哨时患侧漏气。这是因为面神经核或面神经受损，导致面部表情肌失去神经支配，出现相应运动功能障碍。

2.味觉改变：部分周围性面瘫患者可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，这与面神经中支配味觉的纤维受累有关。

3.听觉过敏：面神经中的镫骨肌支受累时，患者可出现听觉过敏，即对正常声音感觉过强。

二、中枢性面瘫常见症状

1.眼裂以下面部表情肌瘫痪：主要表现为病变对侧眼裂以下的鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向病变对侧，但患侧额纹存在，能正常皱额蹙眉，这是由于中枢性面瘫是大脑皮质运动区或皮质脑干束受损，而支配额肌的双侧皮质脑干束支配，所以额纹保留。

2.常伴肢体运动障碍：中枢性面瘫多由脑血管疾病等中枢神经系统病变引起，常合并病变对侧的肢体瘫痪等症状，因为皮质脑干束与皮质脊髓束等下行传导束相关。

三、特殊人群面瘫症状特点及注意事项

1.儿童面瘫：儿童面瘫可能由病毒感染（如腮腺炎病毒等）、产伤等原因引起，除上述常见面瘫症状外，可能更易出现哭闹不安等表现，家长需密切观察儿童面部运动及全身伴随症状，及时带儿童就医，因为儿童面瘫若不及时干预可能影响面部发育及语言等功能。

2.老年面瘫：老年面瘫多与脑血管疾病、糖尿病性神经病变等相关，除典型面瘫症状外，常合并基础疾病表现，如脑血管疾病患者可能有头晕、肢体麻木等，糖尿病性神经病变患者可能有多饮、多食、多尿等糖尿病相关症状，老年患者面瘫恢复相对较慢，需更关注基础疾病的控制及面部康复训练的循序渐进。