病情描述:新冠肌肉酸痛的特点
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新冠肌肉酸痛部位不固定可累及全身多部位常见于四肢等,程度轻重不一,性质多为酸痛胀痛钝痛,常与发热乏力相伴出现,出现时间因人而异持续时间不同,儿童表述不清晰需综合判断,女性患者无特异性改变但评估时要考虑其特殊生理情况。
疼痛部位与范围
新冠导致的肌肉酸痛部位不固定,可累及全身多部位肌肉,常见于四肢肌肉,如大腿、小腿肌肉,也可出现在肩部、腰部等肌肉群。不同患者疼痛范围有差异,有的仅局限于少数肌群,有的则广泛累及多个部位。例如部分患者可能只是腿部肌肉有轻微酸痛,而有些患者全身多处肌肉都有较明显疼痛感觉。
疼痛程度
疼痛程度轻重不一,轻度的肌肉酸痛可能仅表现为肌肉轻微的不适感,不影响日常活动;中度的肌肉酸痛会使患者在活动时感到肌肉有明显的牵拉痛或胀痛,影响肢体的正常运动;重度的肌肉酸痛则会让患者难以进行日常的肢体活动,甚至休息时也能明显感觉到肌肉的剧烈疼痛。有研究统计显示,约30%-50%的新冠感染者会出现中到重度的肌肉酸痛情况。
疼痛性质
多为酸痛、胀痛或钝痛,部分患者可能描述为类似运动后肌肉疲劳的那种酸痛感。与其他原因导致的肌肉酸痛在性质上有时较难区分,但结合新冠感染的其他症状(如发热、咳嗽、乏力等)可辅助判断。
与其他症状的关联及时间特点
常与发热、乏力等症状相伴出现。一般在感染新冠病毒后,随着发热等全身症状的出现或加重,肌肉酸痛的症状也会较为明显。肌肉酸痛的出现时间因人而异,有的患者在感染后1-2天就出现肌肉酸痛,有的可能在3-5天才逐渐显现。持续时间也不尽相同,短则1-2天逐渐缓解,长则可能持续1-2周甚至更久。比如一些年轻、身体状况较好的患者,肌肉酸痛可能持续3-5天左右逐渐减轻;而老年患者或有基础疾病的患者,肌肉酸痛持续时间可能相对较长。对于儿童患者,新冠导致的肌肉酸痛一般也符合上述特点,但儿童表述可能相对不清晰,需通过观察其活动状态等综合判断。在女性患者中,肌肉酸痛的表现与男性患者无本质区别,但需注意在生理期等特殊时期,本身可能存在肌肉相关的一些生理变化,不过新冠导致的肌肉酸痛不会因性别而有特异性改变,只是在评估时要综合考虑女性患者的特殊生理情况。