神经检查的常用工具有哪些

感觉检查用棉签做轻触觉、音叉做振动觉和位置觉检查；运动检查靠徒手肌力测试分级及肌张力检查工具判断；反射检查用叩诊锤做深反射、棉签等做浅反射；神经电生理检查用脑电图仪记录大脑电活动、肌电图仪检测肌肉神经电活动、诱发电位仪检测神经系统特定通路功能。

一、感觉检查工具

1.棉签：用于轻触觉检查，通过不同粗细的棉签纤维刺激患者皮肤，评估浅感觉的敏感度。例如用细棉签纤维轻触患者皮肤不同部位，观察患者能否感知触觉刺激。

2.音叉：用于振动觉和位置觉检查，不同频率的音叉（如128Hz、256Hz等）可分别检测不同部位的振动觉，如用128Hz音叉置于骨突处（内踝、外踝、尺骨茎突等），判断患者能否感知振动及持续时间；还可通过将肢体摆放特定位置后让患者复述位置来检查位置觉。

二、运动检查工具

1.徒手肌力测试工具：无需特殊仪器，根据患者在不同体位下抵抗阻力的能力进行0-5级肌力分级。通过让患者进行肢体屈伸、外展内收等动作评估肌力，例如让患者伸直膝关节来检查股四头肌肌力。

2.肌张力检查相关工具：可通过触摸肌肉硬度及被动活动肢体时的阻力初步判断肌张力，也可借助肌张力检测仪精准测量，检测时需轻柔操作以获取准确数据。

三、反射检查工具

1.叩诊锤：用于深反射检查，如膝反射检查时用叩诊锤叩击髌腱引发膝反射；普通叩诊锤也可用于其他深反射的叩击操作。

2.棉签等：用于浅反射检查，如腹壁反射检查用棉签轻划腹壁皮肤引发腹壁反射。

四、神经电生理检查工具

1.脑电图仪：记录大脑皮层电活动，帮助诊断癫痫等脑部疾病，检查时需患者配合保持头部相对静止，特殊人群如儿童需安抚其情绪以保证检查顺利。

2.肌电图仪：检测肌肉和神经电活动，评估神经肌肉功能状态，通过插入电极到肌肉中记录肌肉静止及收缩时电活动，操作时需注意无菌原则及轻柔插入避免损伤患者肌肉组织。

3.诱发电位仪：包括视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、体感诱发电位等，用于检测神经系统特定通路功能，如视觉诱发电位刺激视网膜记录视觉传导通路电活动，检查时要考虑患者眼部等相关部位的特殊情况，特殊人群需根据其生理特点调整检查参数。