最里面大牙旁边肉肿了是怎么回事

智齿冠周炎多因智齿萌出不全或阻生致牙冠与周围牙龈形成盲袋存食物残渣细菌，抵抗力下降时繁殖引发，青少年等高发，表现为最里面大牙旁牙龈肿胀等；牙周炎由牙菌斑牙结石长期刺激，长期口腔卫生不良、吸烟及年龄增长等致，表现牙龈肿胀伴牙周袋等；根尖周炎多因大牙牙髓感染扩散，有龋坏病史，表现牙龈肿胀伴该牙既往龋坏等。

一、智齿冠周炎

1.成因：多因智齿萌出不全或阻生，牙冠与周围牙龈组织之间形成盲袋，食物残渣、细菌易积存于盲袋内，当身体抵抗力下降时，细菌大量繁殖引发炎症。青少年及年轻成人相对高发，此阶段智齿萌出较为常见，且口腔卫生维护若不佳，易导致盲袋内细菌滋生。

2.表现：最里面大牙旁边牙龈肿胀、疼痛，严重时可伴张口受限，若炎症扩散还可能出现面部肿胀、发热等全身症状，与智齿萌出的生理过程及个人口腔卫生习惯密切相关，口腔卫生差者更易引发该炎症。

二、牙周炎

1.成因：是由牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引起的慢性炎症。长期口腔卫生不良，如不按时刷牙、使用牙线等，会导致牙菌斑堆积，进而形成牙结石，持续刺激牙周组织引发炎症。有吸烟等不良生活方式的人群患病风险增高，年龄增长也是一个因素，随着年龄增加，牙周组织逐渐出现退变，抗病能力下降，更易患牙周炎。

2.表现：最里面大牙旁边牙龈肿胀，常伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时可出现牙齿松动等情况，其发生与长期的口腔卫生状况及年龄等因素紧密相关，口腔卫生长期不佳者及老年人更易出现牙周炎导致的牙龈肿胀。

三、根尖周炎

1.成因：多是由于最里面大牙本身存在牙髓感染，炎症向根尖周组织扩散所致。通常有该牙齿的龋坏病史，若龋坏未及时治疗，细菌感染进一步波及根尖周组织引发炎症。各年龄段均可发生，既往有牙齿龋坏且未得到有效治疗的人群患病风险明显增加，因为龋坏未治会使感染向根尖周蔓延。

2.表现：最里面大牙旁边牙龈肿胀，一般有该牙齿既往龋坏、疼痛等病史，炎症扩散时牙龈肿胀是其常见表现之一，与牙齿自身的龋坏发展过程及治疗情况密切相关，龋坏后未及时处理者易出现根尖周炎引发牙龈肿胀。