病情描述:n7n9禽流感症状表现是什么
首都医科大学附属北京友谊医院
n7n9禽流感早期有与普通流感相似表现如发热、流涕等及消化道症状如恶心呕吐腹泻等,进展期有肺炎表现如呼吸困难等及多器官功能损伤表现如肝肾功能损害等且个体差异大高龄有基础病者病情进展快需及时就医检查。
一、早期症状
与普通流感相似的表现:患者早期可出现发热症状,体温大多持续在38℃以上,部分患者还可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等类似普通流感的症状。例如,有研究显示约半数以上的n7n9禽流感患者初期有发热及流涕等上呼吸道感染症状。对于儿童患者,可能表现为发热、咳嗽等,由于儿童表达能力相对较弱,可能仅以精神状态不佳等非特异表现为主。
消化道相关表现:部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,如有些患者会出现食欲减退、腹痛、腹泻等情况,这可能与病毒感染影响消化道功能有关。对于有基础胃肠道疾病的患者,这些消化道症状可能会被放大,需要特别关注。
二、进展期症状
肺炎表现:随着病情进展,患者可出现肺炎相关表现,如呼吸困难、气促,部分患者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等严重并发症。在胸部影像学检查上,早期可出现单侧或双侧肺炎,少数患者进展迅速出现双肺弥漫性渗出性病变等。对于老年患者,本身肺功能可能有所减退,感染n7n9禽流感后更容易出现呼吸功能的恶化,需密切监测呼吸状况。儿童患者若出现肺炎相关表现,可能会出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现,家长应提高警惕。
其他严重并发症表现:部分患者可出现多器官功能损伤的表现,如肝肾功能损害等。有些患者会出现肝功能异常,表现为转氨酶升高等;肾功能损害时可能出现尿量减少、血肌酐升高等。对于有基础肝肾功能不全的患者,感染n7n9禽流感后肝肾功能恶化的风险更高,在病情观察中需要更频繁地监测相关指标。
需要注意的是,n7n9禽流感的症状表现个体差异较大,有些患者可能症状相对较轻,而有些患者尤其是高龄、有基础疾病的患者病情进展迅速,所以一旦出现可疑症状,应及时就医进行相关检查以明确诊断。