病情描述:猩红热症状
首都医科大学附属北京友谊医院
猩红热有前驱期、出疹期、恢复期等阶段的症状,前驱期多骤起高热伴寒战;出疹期发热后1-2天出现皮疹,有特定皮疹特点;恢复期1周左右开始脱屑,还有杨梅舌、咽痛等伴随症状,不同年龄人群症状表现有细微差异,儿童需特别注意皮肤护理等。
一、前驱期症状
(一)发热
多为骤起高热,体温一般在38-40℃左右,可伴有寒战,不同年龄人群体温表现可能略有差异,儿童相对成人可能体温波动稍大些,这是因为儿童的体温调节中枢发育尚未完善,但总体趋势是突然升高。
二、出疹期症状
(一)皮疹特点
皮疹多在发热后1-2天出现,最先见于颈部、腋下和腹股沟处,24小时内迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹,按压可褪色,伴有痒感。在皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等部位,皮疹密集并伴有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏线。面部潮红,而口鼻周围无皮疹,略显苍白,称为口周苍白圈。
不同年龄人群皮疹表现可能因个体差异有一定细微差别,但基本特征相似,儿童由于皮肤较为娇嫩,皮疹可能相对更敏感,痒感可能更明显。
三、恢复期症状
(一)脱屑
一般在皮疹出现后1周左右开始脱屑,脱屑程度轻重不一,轻者为糠屑样脱屑,重者可呈大片状脱皮,脱皮持续时间数周不等。儿童在恢复期要注意皮肤护理,因为脱屑可能会引起皮肤不适,要避免搔抓,防止皮肤破损继发感染,由于儿童皮肤修复能力相对成人有差异,所以更要注重皮肤的保湿等护理措施,以促进皮肤良好恢复。
四、其他伴随症状
(一)杨梅舌
病初舌被白苔,以后白苔脱落,舌面光滑鲜红,舌乳头红肿突起,称为杨梅舌,这也是猩红热比较典型的表现之一,不同年龄患者都可能出现,但儿童由于语言表达等因素,可能需要家长更细致观察其舌部变化来发现这一特征性表现。
(二)咽痛
患者多有咽痛症状,可伴有吞咽痛,年龄较小的儿童可能无法准确表达咽痛,但会表现出拒食、烦躁等情况,这是因为咽部受到链球菌感染引发炎症导致疼痛,不同年龄儿童的表现形式不同,需要家长关注儿童的进食、情绪等方面变化来判断是否存在咽痛等不适。