额叶切除后会有什么影响

额叶切除后可致执行功能障碍、情绪与人格改变、运动功能受影响及语言功能受影响，儿童患者需尽早介入康复干预，老年患者康复要注重综合措施以提高生活质量。

一、认知功能方面

额叶是执行功能的关键脑区，负责计划、组织、问题解决及注意力维持等。额叶切除后，患者常出现执行功能障碍，如计划能力下降，难以有序安排任务；注意力难以集中，易受外界干扰；解决问题的灵活性降低，面对新情境时缺乏有效策略。例如，在威斯康星卡片分类测试等执行功能评估中，额叶切除患者的表现显著差于未受损人群，提示其执行功能存在明显缺陷2。

二、情绪与人格改变

额叶参与情绪调节，切除后易出现情绪不稳定，表现为易激惹、情绪波动大，或出现情感淡漠，对周围事物缺乏兴趣。在人格方面，可能出现主动性降低，社交行为改变，如变得孤僻、缺乏人际交往的主动性等。研究显示，约50%-60%的额叶切除患者存在不同程度的人格改变3，体现出额叶对人格塑造的重要影响。

三、运动功能影响

额叶运动区受损可导致对侧肢体运动障碍，常见表现为肌张力异常（如肌张力增高或降低）、运动协调困难等。部分患者可能出现轻偏瘫，即对侧肢体力量减弱；或运动性共济失调，表现为肢体运动的准确性下降，如行走不稳、持物不准等。

四、语言功能影响

左侧额叶布洛卡区与语言表达密切相关，额叶切除若累及该区域，可引发表达性语言障碍，具体表现为说话费力、语量减少、语法简单，难以清晰流畅地表达自己的想法。例如，患者可能出现找词困难，语句组织混乱等情况。

特殊人群注意事项

儿童患者：额叶对儿童的认知发育、人格形成至关重要，额叶切除后对其未来学习能力、社交能力发展影响显著，需尽早介入康复干预，如专业的认知训练、心理支持等，以最大程度弥补功能缺陷，促进其适应生活与社会。

老年患者：老年人群额叶切除后恢复相对较慢，康复过程中需注重综合康复措施，包括运动康复以改善肢体功能、认知康复训练提升执行及注意力等功能、心理疏导缓解情绪与人格改变带来的影响，以提高生活质量。