白喉是什么疾病

白喉是由白喉棒状杆菌感染引发的急性呼吸道传染病，通过飞沫及间接接触传播，该菌嗜神经嗜黏膜，局部现特征性灰白色不易拭去假膜等表现，伴发热等全身症状，病情进展可致严重并发症，细菌学检查可诊断，需用抗毒素中和游离外毒素、抗生素抑制病菌繁殖，接种疫苗是预防关键，特殊人群要注重防护及排查治疗。

一、定义

白喉是由白喉棒状杆菌感染所引起的急性呼吸道传染性疾病，主要通过飞沫传播，也可经污染的手、玩具、餐具等间接传播。

二、病因

1.病原体特性

白喉棒状杆菌为革兰阳性菌，具有嗜神经性与嗜黏膜性，能侵袭上呼吸道、喉部等部位的黏膜组织，在局部繁殖并产生外毒素，引发一系列病理改变。

三、临床表现

1.局部表现

咽喉部可见特征性灰白色假膜，假膜与黏膜下组织紧密粘连，不易拭去，强行剥离会导致出血；部分患者伴有扁桃体肿大、咽痛等症状，病情严重时假膜可蔓延至鼻腔、气管等部位。

2.全身表现

患者多有发热症状，体温可在38-39℃左右，同时伴有乏力、食欲减退、全身不适等全身症状，若病情进展，还可能出现心肌炎、周围神经麻痹等严重并发症，影响心脏、神经系统功能。

四、诊断

1.细菌学检查

通过咽拭子涂片进行革兰染色镜检，若发现典型的白喉棒状杆菌形态可初步诊断，进一步行细菌培养能明确病原菌，培养出白喉棒状杆菌即可确诊。

五、治疗

1.抗毒素治疗

及时应用白喉抗毒素，其可中和体内游离的外毒素，但对已与组织结合的外毒素无效，故需尽早使用。

2.抗生素治疗

选用青霉素等抗生素，抑制白喉棒状杆菌繁殖，减少外毒素产生。

六、预防

1.疫苗接种

接种白喉类毒素等疫苗是预防白喉的关键措施，儿童应按国家免疫规划程序规范接种相关疫苗，以建立特异性免疫。特殊人群中，儿童因免疫系统发育尚不完善，更需严格遵循疫苗接种流程来筑牢免疫屏障；老年人若存在免疫力低下等情况，也应注重防护，避免接触白喉患者，若出现疑似白喉症状需及时就医排查，一旦确诊需配合隔离治疗等措施，防止疾病传播与自身病情加重。