病情描述:视网膜疾患是指什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
视网膜疾患是发生在视网膜的一系列病变,常见类型包括因多种因素致神经上皮层与色素上皮层分离的视网膜脱离、与血糖长期控制不佳相关的糖尿病性视网膜病变、好发50岁以上分干性湿性的年龄相关性黄斑变性、由感染等引起的视网膜血管炎、遗传性的视网膜色素变性,致病因素有遗传、全身性疾病、眼部外伤、感染、年龄相关改变等,儿童患视网膜疾患需尽早检查干预,老年人黄斑变性风险随年龄升高要定期检查,糖尿病患者需控血糖等降低视网膜病变风险。
常见类型及特点:
视网膜脱离:多因玻璃体牵拉、眼部外伤、高度近视等因素致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,可出现眼前闪光感、视野中黑影遮挡等表现,若未及时治疗可致视力严重受损甚至失明。
糖尿病性视网膜病变:与糖尿病患者血糖长期控制不佳相关,高血糖损伤视网膜血管,引发微血管瘤、出血、渗出等病变,早期可能无明显症状,随病情进展可出现视力下降、视物变形等,严重时可致失明。
年龄相关性黄斑变性:好发于50岁以上人群,分为干性和湿性,干性主要是视网膜色素上皮细胞萎缩,湿性则是脉络膜新生血管形成致黄斑区渗出、出血,湿性型可突然出现视力严重下降、视物中央黑影等。
视网膜血管炎:可由感染、自身免疫等因素引起,导致视网膜血管炎症、闭塞,表现为视力下降、眼前黑影飘动等。
视网膜色素变性:遗传性眼病,因视网膜光感受器细胞及色素上皮功能进行性丧失,出现夜盲、视野缩小等,病情逐渐进展可致视力严重减退。
致病因素:包括遗传因素(如视网膜色素变性等遗传性疾病)、全身性疾病(糖尿病、高血压、动脉硬化等)、眼部外伤、眼部感染、年龄相关的视网膜结构及功能改变等。
特殊人群情况:儿童若发生视网膜疾患可能影响视力发育,需尽早通过眼底检查等明确病情并干预;老年人年龄相关性黄斑变性风险随年龄增加而升高,应定期进行眼底检查以便早期发现病变;糖尿病患者需严格控制血糖、血压、血脂,以降低糖尿病性视网膜病变的发生风险及进展速度。