应该如何治疗手部湿疹

手部湿疹一般需竭力减少与刺激性化学物质接触做家务戴手套、避免过度洗手并及时涂保湿剂，保持生活方式规律，外用药物按皮损选不同强度糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂，均用保湿剂，儿童用温和药防搔抓，孕妇用药遵医嘱选安全药物。

一、一般治疗

1.规避刺激因素：需竭力减少与肥皂、洗涤剂、有机溶剂等刺激性化学物质的接触，做家务时需佩戴手套进行防护；避免过度洗手，洗手后要及时涂抹保湿剂以维持皮肤湿润状态。例如，频繁接触清洁剂会显著提升手部湿疹加重的风险，所以必须严格做好防护措施。

2.注重生活方式：保持手部皮肤清洁干燥，但不过度清洁，保证作息规律，避免精神紧张，因为有研究显示精神压力大的患者手部湿疹复发或加重的风险较高。

二、药物治疗

1.外用药物：

糖皮质激素：依据皮损的严重程度选取不同强度的糖皮质激素药膏，轻度皮损可选用弱效糖皮质激素，中度皮损可选用中效糖皮质激素，强效糖皮质激素一般短期应用于肥厚性皮损，但要留意儿童、面部等特殊部位使用时的谨慎性，长期使用可能会出现皮肤萎缩等不良反应。

钙调磷酸酶抑制剂：像他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或不愿使用糖皮质激素的患者，这类药物能够抑制局部免疫反应，不过起效相对较慢，但安全性较好。

保湿剂：无论病情处于何种阶段，都应使用保湿剂，其能够修复皮肤屏障功能，常见的有凡士林、尿素霜等，可在清洁手部后常规涂抹。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手部湿疹治疗时应优先选择温和、刺激性小的药物，杜绝使用强效糖皮质激素，外用药物使用需严格遵照医生指导，同时要防止儿童搔抓手部，避免皮损加重及继发感染，家长需看护好儿童，保持手部清洁卫生并及时涂抹保湿剂。

2.孕妇：孕妇手部湿疹用药需谨慎，应在医生评估后选择相对安全的药物，外用药物优先考虑对胎儿影响小的种类，一般不建议系统使用免疫抑制剂等药物，治疗过程中要密切关注病情变化及药物对胎儿的潜在影响。