病情描述:心绞痛的症状如何表现
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
典型心绞痛常由体力劳动、情绪激动等诱因诱发,表现为胸骨体上段或中段之后发作性胸痛,可放射至相应部位,性质为压迫等感,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油多可缓解;部分人群不典型,老年人可现呼吸困难等非典型胸痛,糖尿病患者因自主神经病变可现上腹部不适等易误诊为消化系统疾病,女性可现下颌痛等非典型症状;特殊人群中老年人应关注乏力等非典型表现,女性更年期需留意激素变化影响的异常信号,糖尿病患者要注意无明显胸痛却现胸闷等情况及时做检查。
一、典型心绞痛症状表现
典型心绞痛常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等诱因诱发,主要表现为发作性胸痛,:
部位:多位于胸骨体上段或中段之后,可放射至心前区、左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
性质:常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死感。
持续时间:一般持续3~5分钟,可数天或数周发作一次,也可一日内多次发作。
缓解方式:休息或含服硝酸甘油后多可缓解。
二、不典型心绞痛症状表现
部分人群心绞痛症状不典型,易被忽视,常见情况如下:
老年人:可能表现为呼吸困难、乏力等,而非典型胸痛,需警惕心肌缺血可能。
糖尿病患者:自主神经病变可能导致症状不典型,可表现为上腹部不适、恶心等,易误诊为消化系统疾病。
女性:心绞痛症状可能与男性有差异,除胸痛外,还可能出现下颌痛、肩背痛、颈部紧缩感等,需提高警惕。
三、特殊人群心绞痛表现特点及注意事项
老年人:由于感觉迟钝,心绞痛症状可能不典型,更应关注乏力、气短、心悸等非典型表现,一旦出现应及时就医排查。
女性:女性心绞痛发作时除胸痛外,其他不典型症状更常见,如肩背沉重感等,且更年期女性激素变化可能影响症状表现,需密切留意身体异常信号。
糖尿病患者:自主神经病变使疼痛感知减弱,需格外注意无明显胸痛却出现胸闷、出汗等情况,及时进行心电图等检查明确病情。