视网膜静脉阻塞怎么办

视网膜静脉阻塞分中央静脉阻塞（CRVO）与分支静脉阻塞（BRVO），CRVO常致视力显著下降且眼底有广泛出血水肿等，BRVO相对局限表现为局部出血水肿等可通过眼底检查等明确分类病情；治疗有药物相关干预用抗血管内皮生长因子类药物、激光治疗封闭无灌注区及手术干预处理严重玻璃体积血等；特殊人群中老年人需控高血压糖尿病等基础病并留意药物相互作用等，儿童罕见发病要选对视力影响小的治疗方式并监测相关变化。

一、分类与病情初步判断

视网膜静脉阻塞主要分为视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和视网膜分支静脉阻塞（BRVO）。CRVO常表现为视力显著下降，眼底可见广泛视网膜出血、水肿等；BRVO相对局限，多表现为局部视网膜出血、水肿等，可通过眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）等明确分类与病情严重程度。

二、治疗手段

（一）药物相关干预

可使用抗血管内皮生长因子（VEGF）类药物，此类药物能抑制新生血管形成，改善视网膜水肿等情况，但需遵医嘱使用，避免自行用药。

（二）激光治疗

当眼底出现视网膜无灌注区等情况时，采用激光光凝治疗，通过激光光凝封闭无灌注区，减少缺血缺氧引发的并发症，如新生血管性青光眼等风险。

（三）手术干预

若出现严重玻璃体积血长期不吸收、牵拉性视网膜脱离等情况，需考虑进行玻璃体切割手术，清除积血、修复视网膜等，恢复视功能。

三、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需积极控制血压、血糖，因为高血压、高血糖可加重视网膜静脉阻塞病情。在用药时要留意与治疗基础病药物的相互作用，定期监测眼压、眼底等情况，关注视力变化，及时调整治疗方案。

（二）儿童

儿童发生视网膜静脉阻塞极为罕见，若发生需谨慎选择治疗方式，优先考虑对儿童视力发育影响最小的干预措施，密切监测视力、眼底结构等变化，遵循儿科安全护理原则，避免不恰当治疗对儿童视功能造成不可逆损伤。