病情描述:败血症是什么,严重吗,能治愈吗
首都医科大学附属北京友谊医院
败血症是病原体侵入血液循环生长繁殖产毒致全身性感染病常见病原体有细菌等病情进展快高危人群预后差早期诊断规范治疗有望治愈延误治疗预后不佳不同人群患败血症需针对性处理。
败血症是指病原体侵入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性感染性疾病。病原体常见有细菌,也可为真菌、病毒等。细菌入侵人体后,突破机体的防御系统,进入血液,随着血流播散到全身各个组织器官,从而引发一系列病理生理变化。
严重程度
病情进展快:败血症病情发展迅速,若不及时治疗,可能在短时间内出现多器官功能障碍。例如,细菌产生的毒素会引起炎症反应过度激活,导致血管内皮损伤,引发感染性休克,患者会出现血压下降、组织灌注不足等表现,严重时可危及生命。
高危人群预后差:对于老年人、儿童、有基础疾病(如糖尿病、恶性肿瘤等)的人群,败血症的严重程度更高。老年人各器官功能衰退,机体免疫力低下,对感染的应对能力较弱;儿童尤其是婴幼儿,免疫系统尚未发育完善,感染后更容易扩散;有基础疾病的人群本身机体状态差,感染后病情容易恶化。
能否治愈
早期诊断规范治疗有望治愈:如果能早期明确诊断,并给予及时、规范的治疗,部分患者是可以治愈的。早期主要是通过血培养等检查明确病原体,然后根据药敏试验选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。比如对于由敏感细菌引起的败血症,经过有效的抗生素治疗,多数患者可以控制感染,病情逐渐好转。
延误治疗预后不佳:但如果诊断不及时,或者病原体对抗生素耐药等情况,败血症的预后会很差。例如,出现严重的多器官功能衰竭时,治疗难度极大,患者的死亡率会明显升高。
对于不同人群,儿童患败血症时,由于其免疫系统特点,更需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案;老年人患败血症时,要同时关注基础疾病的控制与败血症的治疗之间的平衡;有基础疾病的患者则需要在治疗败血症的同时,积极处理基础疾病,以提高治愈的可能性。