病情描述:脑充血是什么样的症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
脑出血一般症状为突发剧烈头痛多在出血侧、约半数因颅内压增高致喷射性呕吐、意识障碍程度依情况而异;基底节区出血有三偏综合征及优势半球出血伴失语;脑叶出血不同脑叶有偏瘫、感觉障碍、精神症状、癫痫发作、视野缺损等表现;脑桥大量出血迅速昏迷伴双侧瞳孔针尖样缩小及四肢瘫痪等,小量有交叉性瘫痪、共济失调等;老年人症状不典型易被忽视需留意意识肢体变化;儿童少见多因先天血管畸形有烦躁、哭闹、抽搐等非特异性症状需影像学明确诊断。
一、一般症状呈现
1.头痛:多为突发且较为剧烈的头痛,常出现在出血侧头部,这是由于颅内压升高刺激脑膜或血管所引发。2.呕吐:约半数患者会出现喷射性呕吐,与颅内压增高刺激呕吐中枢相关。3.意识障碍:意识障碍程度从嗜睡至昏迷不等,具体取决于出血部位、出血量等情况,大量出血时可迅速陷入昏迷状态。
二、不同部位脑出血的特异症状
1.基底节区出血
典型表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍以及同向性偏盲,即“三偏”综合征,若为优势半球出血常会伴有失语症状。2.脑叶出血
额叶出血可出现偏瘫、精神症状等;顶叶出血以偏身感觉减退等感觉障碍为主;颞叶出血可有精神症状、癫痫发作等;枕叶出血可导致视野缺损等。3.脑桥出血
大量出血时患者迅速陷入昏迷,双侧瞳孔呈针尖样缩小,伴四肢瘫痪、呼吸循环障碍等;小量出血时可表现为交叉性瘫痪(一侧面部麻木和对侧肢体瘫痪)、共济失调等。4.小脑出血
常有眩晕、呕吐、共济失调(行走不稳、持物不准等),出血量较大时可压迫脑干进而导致昏迷甚至死亡。
三、特殊人群状况
1.老年人:症状可能不典型,头痛、呕吐等表现相对较轻,易被忽视,需密切留意其意识状态、肢体活动等方面的变化。2.儿童:脑出血较为少见,多与先天血管畸形等因素有关,可能出现烦躁、哭闹、抽搐等非特异性症状,需及时通过影像学检查明确诊断。