病毒性脑炎症状及治疗

病毒性脑炎全身可现发热、头痛、呕吐等症状婴幼儿前囟可能饱满，神经系统有意识障碍、惊厥、脑膜刺激征等表现且不同病毒脑炎有特定表现，治疗包括一般治疗维持水电解质等，抗病毒依病原选药，对症治疗针对颅内压增高、惊厥、发热等分别处理。

一、病毒性脑炎症状

1.全身症状：多数患者起病时有发热表现，体温可波动于38℃-40℃甚至更高，同时常伴有头痛、呕吐症状，婴幼儿由于囟门未闭，呕吐可能不典型，还可能出现前囟饱满情况，部分患者伴有乏力、食欲减退等全身不适。

2.神经系统症状：可出现意识障碍，轻者表现为嗜睡，重者可陷入昏睡、昏迷状态；部分患者会发生惊厥，可为局部性（如某一肢体抽搐）或全身性惊厥发作；还会有脑膜刺激征，如颈强直等，但婴幼儿因颅骨骨缝未完全闭合等因素，脑膜刺激征可能不明显；不同病毒引发的脑炎可有特定表现，例如肠道病毒引起的脑炎可能伴随皮疹等表现。

二、病毒性脑炎治疗

1.一般治疗：需维持患者水电解质平衡，保证机体营养供给，对于意识障碍患者要加强护理，预防误吸、压疮等并发症，尤其儿童患者需密切监测呼吸、循环等生命体征，做好基础护理工作，保障患者生活环境适宜，减少不良刺激。

2.抗病毒治疗：依据病原学检查结果选用相应抗病毒药物，比如单纯疱疹病毒性脑炎可选用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，通过抑制病毒核酸合成来发挥抗病毒作用。

3.对症治疗：针对颅内压增高者，可使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑组织受压情况；对于惊厥发作患者，选用合适抗惊厥药物控制发作，儿童使用抗惊厥药物时严格遵循儿科安全原则，以患者舒适度为考量标准，避免低龄儿童使用不恰当药物；对于发热患者，优先采用非药物降温措施，如用温水擦拭额头、腋窝等部位进行物理降温，低龄儿童避免采用可能存在风险的降温方式，依据患者自身舒适度进行处理。