什么叫心律失常

心律失常是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序异常，按频率分心跳过快（如窦性、室上性心动过速）和过慢（如窦性心动过缓、房室传导阻滞），按节律分节律不规则（如房颤、早搏），发生因电传导系统电活动异常，不同年龄人群、生活方式及基础病史等影响其发生风险。

一、按频率分类

1.心跳过快相关心律失常：例如窦性心动过速，多因运动、情绪激动、发热、贫血等因素引起，此时心率超过正常范围（成人窦性心率正常范围通常为60~100次/分钟）；还有室上性心动过速，其发生机制与心脏内存在异常传导通路等有关，表现为突发突止的快速心跳。

2.心跳过慢相关心律失常：像窦性心动过缓，可见于运动员等长期运动人群，也可能由病态窦房结综合征等疾病导致，此时心率低于正常范围；还有房室传导阻滞，是心脏传导系统中房室之间的传导出现延迟或阻断，导致心跳减慢。

二、按节律分类

1.节律不规则的心律失常：常见的心房颤动，是一种常见的心律失常，多见于有基础心脏疾病（如冠心病、风湿性心脏病等）的人群，表现为心房无序的颤动，心跳节律极不规则；还有早搏，包括房性早搏、室性早搏等，可由劳累、精神紧张、饮酒等生理性因素引起，也可能是心脏疾病等病理性因素导致，表现为心脏提前出现的跳动。

三、机制与相关影响因素

心脏电传导系统由窦房结、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维等组成，心律失常的发生是由于这些部位的电活动异常，如离子通道功能异常、心肌细胞病变等。不同年龄人群中，儿童心律失常可能与先天性心脏结构发育异常有关；老年人则常与冠心病、心肌病、高血压性心脏病等基础疾病相关；生活方式方面，长期熬夜、大量吸烟饮酒、过度劳累等会增加心律失常的发生风险；有基础心脏疾病史的人群发生心律失常的概率明显高于无基础心脏疾病者。