多形日光疹的形态如何

红斑型表现为圆形或椭圆形边界清晰对称分布于曝光部位的红斑，颜色多样无明显鳞屑，日晒后加重、避光可缓解；丘疹型是针头至粟粒大小可密集或散在分布于曝光部位的丘疹，部分伴小水疱，受日晒影响数量变化；湿疹型是在红斑基础上有丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性损害，皮肤肥厚粗糙伴瘙痒，曝光后加重且屏障功能受损；痒疹型为绿豆至黄豆大小质地硬颜色暗红好发暴露部位的丘疹或结节，病程长伴色素沉着，由日光反复刺激致慢性炎症增生，搔抓加重且消退易留色素改变。

一、红斑型

多表现为圆形或椭圆形红斑，边界清晰，直径通常在数毫米至数厘米范围，对称分布于曝光部位，如面部、颈部、上肢伸侧等，颜色可为淡红、鲜红或暗红色，一般无明显鳞屑，其形成与日光照射后局部皮肤发生的炎症反应相关，日晒后红斑可能加重，避光后有缓解趋势。

二、丘疹型

呈现针头至粟粒大小的丘疹，可密集或散在分布，颜色多为红色或肤色，部分丘疹顶端可能伴有小水疱，这是由于日光刺激引起皮肤局部细胞反应，导致丘疹形成，其分布同样以曝光部位为主，受日晒影响，丘疹数量可能随日晒程度变化。

三、湿疹型

表现为在皮肤红斑基础上出现丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性损害，皮肤可出现肥厚、粗糙改变，伴有明显瘙痒感，此型是日光作用下皮肤发生的较复杂炎症反应，涉及表皮和真皮的多种病理变化，曝光后湿疹样表现会加重，皮肤屏障功能在这种形态下可能受损更明显。

四、痒疹型

为绿豆至黄豆大小的丘疹或结节，质地较硬，颜色暗红，好发于暴露部位，病程较长者常伴有色素沉着，这是因为日光反复刺激后，皮肤组织发生慢性炎症性增生，形成痒疹样损害，患者因瘙痒搔抓可能进一步加重皮肤损害，且此类皮疹消退后易遗留色素改变，与日光暴露的累积作用相关。