心肌缺血有什么症状和表现吃什么药

心肌缺血症状分典型（胸骨后等部位压榨闷痛等可放射且持续可缓解）与非典型（上腹部不适等及无胸痛的心悸等），用药有抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂或受体拮抗剂，特殊人群中老年需监测肝肾功能，孕妇哺乳期用药需评估，有出血倾向者用抗血小板药警惕出血，严重肝肾功能不全者用他汀类需谨慎评估获益风险。

一、心肌缺血的症状和表现

心肌缺血的症状表现可分为典型与非典型情况。典型症状为胸痛，多发生于胸骨后或心前区，呈压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；非典型表现包括上腹部不适、牙痛、肩背痛等，部分患者无明显胸痛，仅表现为心悸、呼吸困难、乏力等，老年患者、糖尿病患者等可能症状不典型，需格外留意。

二、心肌缺血的用药

治疗心肌缺血的药物主要有以下几类：

抗血小板药物：如阿司匹林，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。

他汀类药物：例如阿托伐他汀，能稳定斑块，降低血脂，减少心血管事件风险。

β受体阻滞剂：像美托洛尔，可减慢心率、降低心肌耗氧量。

硝酸酯类药物：如硝酸甘油，能扩张冠状动脉，增加心肌供血。

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：比如依那普利、氯沙坦，可改善心肌重构，降低血压。

三、特殊人群注意事项

老年患者：肝肾功能可能减退，使用药物时需密切监测肝肾功能，根据情况调整剂量。

孕妇及哺乳期女性：用药需经医生评估，权衡药物对胎儿或婴儿的影响。

有出血倾向者：使用抗血小板药物时需警惕出血风险，如出现牙龈出血、皮肤瘀斑等异常应及时就医。

严重肝肾功能不全者：使用他汀类药物需谨慎，需综合评估获益与风险。