颅内压增高的三主症是什么

颅内压增高的三主症为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，头痛多为持续性胀痛和搏动性痛，清晨重且活动时加重，机制是脑膜等受牵拉压迫；呕吐常喷射性，与进食无关，在头痛剧烈时出现，机制是刺激延髓呕吐中枢；视神经乳头水肿是重要客观体征，表现为相关变化，机制是眼底静脉回流受阻，不同人群有不同情况需关注。

特点：是颅内压增高最常见的症状之一，多为持续性胀痛和搏动性痛，清晨时较为严重，咳嗽、用力、弯腰或低头活动时头痛会加重。

机制：颅内压增高使脑膜、血管及神经受到牵拉或压迫所致。不同年龄人群感受可能有所差异，儿童因颅骨尚未完全骨化，颅缝可稍分离，对颅内压增高的耐受性相对较好，头痛表现可能不如成人典型，但也会有相应的头部不适等表现。

呕吐

特点：常呈喷射性，与进食关系不大，多在头痛剧烈时出现。

机制：是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢引起。对于不同生活方式的人群，比如长期卧床的患者，发生呕吐时需要特别注意体位，防止呕吐物误吸导致窒息等严重后果；而对于经常剧烈运动的人群，颅内压增高时呕吐可能会影响其正常的身体状态和运动后的恢复等。

视神经乳头水肿

特点：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。

机制：主要是因为颅内压增高导致眼底静脉回流受阻引起。在不同病史的人群中，如有颅内肿瘤病史的患者，出现视神经乳头水肿时需要密切关注病情变化，因为这可能提示肿瘤导致颅内压进一步增高；对于有头部外伤病史的人群，出现视神经乳头水肿则要考虑是否存在颅内出血等导致颅内压增高的情况。在儿科方面，儿童视神经乳头水肿可能会影响视力发育，需要及时就医处理，以避免对视觉功能造成不可逆的损害。