病情描述:冠心病的症状表现有哪些
副主任医师 中山大学附属第一医院
冠心病典型症状为胸骨后或心前区呈压榨性闷痛紧缩感可放射至左肩等部位一般持续数分钟休息或含服硝酸甘油可缓解且体力活动等易诱发,不典型表现有非心前区疼痛如上腹部、牙痛等及心悸、呼吸困难等全身症状,老年人症状多非特异性易被忽视,糖尿病患者易有无痛性心肌缺血或梗死,女性发作时更易现呼吸困难等不典型症状。
一、典型症状
冠心病的典型症状多表现为胸痛,通常发生在胸骨后或心前区,呈现压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。例如,体力活动、情绪激动(如愤怒、焦虑)、寒冷刺激或饱食等情况下易诱发此类胸痛。
二、不典型症状
1.非心前区的疼痛表现:部分患者可能出现上腹部疼痛,易被误以为是消化系统疾病;也有患者表现为牙痛、咽痛,疼痛部位不典型,易造成误诊;还有肩背部疼痛,常被忽视与心脏的关联。
2.全身症状伴随:部分患者可能无明显胸痛,而是以心悸(自觉心跳异常)、呼吸困难(活动后或静息时呼吸急促)、乏力(体力下降,活动耐力降低)等为主要表现,尤其在病情进展时,上述全身症状可能更为明显。
三、特殊人群的症状特点
1.老年人:老年人冠心病症状往往不典型,可能仅表现为胸闷、气促、疲倦等非特异性症状,容易被忽视,需提高警惕,及时进行相关检查以明确诊断。
2.糖尿病患者:糖尿病患者发生冠心病时,疼痛症状可能不明显,更易出现无痛性心肌缺血或心肌梗死,需密切关注血糖控制的同时,留意心脏相关不适表现。
3.女性:女性冠心病发作时可能更易出现呼吸困难、恶心呕吐等症状,且症状出现时可能较男性更不典型,需加强对女性冠心病症状的识别意识。