病情描述:发生心梗前有什么症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心梗前会有多种表现,包括左侧或胸骨后持续超20分钟不缓解的压榨性等胸痛,疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部等部位,部分患者有38℃左右发热、出汗、乏力等全身症状,还会出现活动或安静时的呼吸困难以及心跳异常的心悸症状,有基础疾病或特殊人群需特别警惕。
胸部以外部位的疼痛不适
疼痛可放射至其他部位,常见的有左肩、左臂内侧,也可放射至颈部、下颌、上腹部等。比如有的患者会感觉左肩膀酸痛,有的会出现下颌部的隐痛,还有的可能表现为上腹部类似胃痛的不适。这是因为心脏的神经传导与这些部位的神经有交叉,所以疼痛会放射到这些区域。对于女性患者,有时心梗前的疼痛表现可能不典型,更易出现上腹部等非典型部位的疼痛,需特别留意。
全身症状
部分患者在心梗前会出现全身症状,如发热,体温一般在38℃左右,这是由于心肌坏死物质被吸收引起的发热;还可能伴有出汗、乏力等表现。例如一些研究发现,约50%左右的心梗患者在发病前会有不同程度的出汗和乏力症状,年龄较大且身体虚弱的患者,乏力症状可能会更明显,更容易感到疲倦。
呼吸困难
患者可能会出现呼吸困难的情况,尤其在活动后或安静状态下都可能感觉气不够用,呼吸急促。这是因为心梗会影响心脏的泵血功能,导致肺部淤血,从而引起呼吸困难。对于本身有呼吸系统基础疾病或心功能较差的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者合并冠心病时,出现呼吸困难更要警惕心梗的可能。
心悸
有的患者会感觉心跳异常,出现心悸症状,表现为心跳加快、心慌等。这是因为心梗前心脏的节律可能会发生改变,或者心肌缺血影响了心脏的正常电活动。对于有心律失常病史的人群,在心梗前出现心悸症状时,要格外重视,及时就医排查。