智齿一定要拔掉吗

智齿正常萌出且无明显不适可保留，而导致邻牙损伤、反复发炎、引起囊肿或肿瘤、位置不正无法正常萌出则需拔除，儿童智齿问题需专业医生评估，孕妇智齿拔除在孕期安全阶段评估后进行，老年人智齿拔除需考虑全身健康状况谨慎评估。

一、正常萌出且无明显不适的智齿可保留

若智齿能够正常萌出，与对颌牙形成良好咬合关系，且无疼痛、肿胀等不适症状，这种情况下通常可以保留，不影响口腔功能和健康。

二、需要拔除的智齿情况

（一）导致邻牙损伤

智齿萌出位置不正，可能会挤压相邻的第二磨牙，导致第二磨牙发生龋齿、牙根吸收等问题，这种情况一般建议拔除智齿以避免邻牙进一步受损。

（二）反复发炎

智齿冠周炎是常见问题，由于智齿部分萌出，牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，导致反复发炎肿痛，这种情况下多需要拔除智齿来彻底解决问题。

（三）引起囊肿或肿瘤

长期存在的智齿可能会引发颌骨囊肿或牙源性肿瘤等病变，一旦发现需要及时拔除智齿并进行相应治疗。

（四）位置不正无法正常萌出

智齿完全埋伏在颌骨内或仅部分萌出，无法建立正常咬合关系，这种情况下也建议拔除。

三、特殊人群的注意事项

（一）儿童

儿童智齿通常在18岁左右开始萌出，若儿童时期发现智齿问题，需由专业医生评估，一般儿童期智齿问题较少，但如有异常也需及时处理。

（二）孕妇

孕期智齿发炎可能会影响孕妇健康和胎儿，若孕期发现智齿需要拔除，需在孕期相对安全的阶段由医生评估后进行，尽量避免孕期进行复杂的智齿拔除手术。

（三）老年人

老年人智齿问题需考虑全身健康状况，如有严重系统性疾病，拔除智齿需谨慎评估，确保手术安全。