避孕失败后如何进行干预

紧急避孕适用于无保护性生活或避孕失败后特定时间，方式有口服紧急避孕药及含铜宫内节育器，终止妊娠需评估孕周，≤四十九天健康早孕妇女可考虑药物流产，超四十九天多需手术流产，有基础疾病女性要综合评估选择影响小的方式，青少年避孕失败妊娠终止需心理支持及术后生殖健康指导。

一、紧急避孕

1.适用情形：当发生无保护性生活（如未正确使用避孕套、避孕套破损或滑脱等）或避孕失败（如口服避孕药漏服等）后，需在特定时间内采取紧急避孕措施，一般无保护性交后72小时内可考虑口服紧急避孕药，而含铜宫内节育器可在无保护性交后5天内放置以实现紧急避孕。

2.常用方式：口服紧急避孕药（如左炔诺孕酮等），其通过抑制排卵、阻止受精或阻碍着床发挥避孕作用；含铜宫内节育器除紧急避孕外，还可作为长期避孕选择，放置含铜宫内节育器需由专业医护人员操作，严格遵循操作规范以确保效果及安全性。

二、终止妊娠干预

1.孕周评估：避孕失败确诊妊娠后，需依据末次月经等准确评估孕周，不同孕周终止妊娠方式有别。孕周≤49天的健康早孕妇女可考虑药物流产，但需排除药物流产禁忌证，如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，肝肾功能异常等情况均为药物流产禁忌；

2.手术流产：孕周超过49天多需行手术流产（如负压吸引术等），手术流产有相应适应证与禁忌证，需严格把控。对于有基础疾病女性，如合并心脏病、高血压等，终止妊娠时需综合评估基础疾病控制状况，选择对基础疾病影响较小的终止妊娠方式；对于青少年避孕失败后妊娠需终止的情况，要重视心理支持，终止妊娠前后提供心理咨询服务，同时关注术后生殖健康，给予合理康复指导。