病情描述:小儿面瘫的症状
主任医师 南京鼓楼医院
小儿面瘫有面部外观异常,表现为额纹变浅或消失等一系列面部表现;有运动功能障碍,包括单侧面部运动受限、双侧面部运动不对称;还可能有其他伴随症状,如耳部症状(耳后疼痛、外耳道疱疹等)和全身症状(感染性因素致的发热、乏力等,自身免疫性疾病相关的潜在表现等)。
运动功能障碍
单侧面部运动受限:患侧面部肌肉运动能力显著下降,无法正常完成诸如皱眉、闭眼、露齿等动作。例如,在皱眉时,患侧眉头不能像正常侧那样上扬;闭眼时患侧眼睑闭合困难,需借助外力或另一侧面部肌肉辅助才能部分闭合。
双侧面部运动不对称:与正常侧相比,患侧面部运动幅度明显减小,两侧面部在做相同动作时呈现出明显的不对称性,这种不对称性在面部表情丰富时更为突出,会影响小儿的面部表情表达,进而可能对其社交等心理发展产生影响。
其他伴随症状
耳部症状:部分小儿面瘫可能伴有耳部不适,如耳后疼痛,这可能与引起面瘫的病因相关,比如病毒感染累及面神经时,可能会同时出现耳后区域的炎症反应导致疼痛。有的小儿还可能出现外耳道疱疹等表现,常见于带状疱疹病毒引起的面瘫情况,此时耳部皮肤会有疱疹样改变,提示病毒感染累及面神经的特定部位。
全身症状:如果是感染性因素导致的面瘫,可能会伴随全身感染症状,如发热,体温可因感染病原体的不同而有所差异,一般细菌感染可能引起中高热,病毒感染可能引起中低热等;还可能伴有乏力、精神萎靡等表现。如果是自身免疫性疾病相关的面瘫,可能全身还会有一些自身免疫相关疾病的潜在表现,但相对不典型,需要进一步检查评估。