病情描述:狂犬病人发作有什么表现
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
狂犬病前驱期持续1-4天有类似感冒症状、伤口异常感觉且对刺激敏感,兴奋期有高度兴奋(含恐水、怕风及对光声等刺激致咽喉肌痉挛)和自主神经功能亢进(体温升、心率快等),麻痹期渐安静出现弛缓性瘫痪致呼吸循环衰竭,儿童症状可不典型,女性患病时生理心理状态需关注。
一、前驱期表现
前驱期通常持续1~4天,患者可出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等类似感冒的症状,同时伤口部位可能有痒、痛、麻及蚁走感等异常感觉,此阶段患者对痛、声、光、风等刺激开始变得敏感。
二、兴奋期表现
1.高度兴奋:患者突出表现为极度恐怖,对水、风、光、声等刺激极为敏感。
恐水:是本病的典型特征,虽患者口渴,但不敢饮水,见水、闻流水声甚至提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。
怕风:微风、吹风等刺激也可引发咽喉肌痉挛。
其他刺激反应:光、声等刺激同样可导致咽喉肌痉挛发作。
2.自主神经功能亢进:患者出现体温升高(可达38~40℃)、心率加快、血压升高、大汗淋漓、流涎等表现,部分患者还可能出现精神失常、幻听幻视等情况。
三、麻痹期表现
患者渐趋安静,痉挛停止,出现弛缓性瘫痪,先累及肢体,后可延及全身。由于呼吸肌麻痹和延髓性麻痹,患者可因呼吸衰竭和循环衰竭而死亡。
对于特殊人群,儿童患狂犬病时可能症状表现不太典型,但同样会出现上述各期的相关表现,需特别注意观察儿童的异常行为及身体反应;女性在患病期间的生理及心理状态变化也需关注,应给予人文关怀,及时发现并处理相关症状。