病情描述:弱视应进行何种训练
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
弱视治疗包含准确验光佩戴合适眼镜矫正屈光不正为基础,单眼弱视用遮盖优势眼强迫弱视眼使用的遮盖疗法,利用反差强不同空间频率条栅刺激的视觉刺激疗法,让患儿进行穿珠子等精细活动的精细目力训练,借助电脑软件等的多媒体视觉训练,儿童患者需把控训练强度时间、家长监督引导并定期复查评估。
一、光学矫正
弱视患者首先需进行准确验光,佩戴合适眼镜矫正屈光不正,此为治疗基础。不同年龄及屈光状态患儿验光要求与眼镜选择有差异,儿童视觉发育阶段验光需谨慎准确,清晰物像刺激是视觉发育关键。二、遮盖疗法
适用于单眼弱视患儿,通过遮盖优势眼,强迫弱视眼使用以促进其视觉发育。遮盖时间需依患儿年龄调整,如年龄较小者遮盖时间相对短,较大患儿可适当延长,需注意避免遮盖眼出现遮盖性弱视。三、视觉刺激疗法(CAM疗法)
利用反差强、空间频率不同的条栅刺激弱视眼,激发视锥细胞活动以促进视力提高。治疗时需根据患儿年龄与视力情况选择合适条栅频率等参数。四、精细目力训练
让患儿进行穿珠子、描图、剪纸等精细活动,锻炼弱视眼精细视觉功能。不同年龄段患儿精细目力训练内容与难度需适配,低龄儿童可选择简单色彩鲜艳穿珠等游戏。五、多媒体视觉训练
借助电脑软件等进行多种视觉刺激训练,含立体视训练等,可增加训练趣味性与患儿依从性,训练中需关注患儿使用情况与反应。特殊人群方面,儿童患者需把控训练强度与时间,避免过度疲劳,家长应监督引导患儿正确训练并定期复查评估效果。