病情描述:如何通过心电图查看房颤的心率和心律
副主任医师 北京大学第一医院
房颤在心电图上典型表现为P波消失代之以大小、形态及间距不等且无序替代正常P波的f波,心率通过测量连续RR间期算平均值来估算,儿童房颤心率计算需精准,老年人合并传导阻滞等要结合病史判断心室率情况。
一、心律的查看
房颤在心电图上的典型心律表现为P波消失,代之以大小、形态及间距不等的颤动波(f波),f波频率通常在350~600次/分钟。不同年龄人群房颤的f波特征可能有差异,如儿童房颤的f波形态、频率可能与成人存在一定区别,但核心是f波的无序出现替代了正常P波。
二、心率的查看
通过测量RR间期来估算心室率,具体方法为:首先在心电图上确定连续的RR间期(即相邻两个QRS波群起点间的时间间隔),计算多个RR间期的平均值,然后用60秒除以平均RR间期时长(秒)得到心室率。例如,若6秒内有n个RR间期,则心室率=(n/6)×60。不同人群需结合自身特点分析,儿童因心率基础较快,房颤时心室率计算需精准;老年人若合并传导阻滞等情况,RR间期可能受影响,需结合病史综合判断其心室率情况。