哪种情况最常发生亚急性感染性心内膜炎

有基础心脏疾病的患者最常发生亚急性感染性心内膜炎，尤其心脏瓣膜病、先天性心脏病患者高发，因病变瓣膜或心内结构利于微生物附着繁殖，儿童先心病患者因结构异常及免疫弱易感染，不注意预防感染、特殊生理时期等也会增加风险，其病理生理改变为病原体定植提供条件。

对于有基础心脏疾病的患者，尤其是儿童先天性心脏病患者，由于其心脏结构存在异常，自身免疫力相对较弱（儿童本身免疫系统发育尚不完善），更容易遭受病原体的感染而引发亚急性感染性心内膜炎。在生活方式方面，有基础心脏疾病的患者如果不注意预防感染，比如经常发生上呼吸道感染等情况，会增加病原体进入血液并侵袭心内膜的机会。而对于女性患者，如果在妊娠等特殊生理时期，身体的生理状态改变可能也会影响心脏的血流动力学等，进而增加亚急性感染性心内膜炎的发生风险。有基础心脏疾病病史的患者，其心脏的病理生理状态已经改变，持续存在的心内膜损伤等情况为病原体的定植提供了条件，使得这类人群成为亚急性感染性心内膜炎最常发生的群体。