糖尿病要注意哪些事项

糖尿病管理需根据情况定期监测血糖，饮食上控制总热量并合理分配三大营养素，运动要选合适方式频率且特殊人群有不同注意，药物需遵医嘱规范使用，要定期筛查并发症并达标控制，儿童、妊娠、老年及合并其他病的有相应特殊注意。

一、血糖监测

定期监测血糖是了解病情控制情况的重要手段，糖尿病患者可根据自身治疗方案及病情稳定程度选择监测频率。例如使用胰岛素治疗或口服降糖药且血糖波动较大的患者，建议每日监测空腹及三餐后2小时血糖；病情稳定者可每周监测1-2天的空腹或餐后血糖，通过血糖监测结果及时调整饮食、运动及药物治疗方案。

二、饮食管理

1.总热量控制：根据身高、体重、年龄、性别及活动量计算每日所需总热量，确保热量摄入与消耗平衡，维持健康体重。一般成年轻体力劳动者每日每公斤体重约需25-30千卡热量，中体力劳动者约30-35千卡，重体力劳动者约35千卡以上。

2.三大营养素分配：碳水化合物占总热量的50%-60%，优先选择全谷物（如燕麦、糙米）、杂粮（如玉米、荞麦）等低升糖指数食物，减少精制谷物（如白米、白面）及高糖食品（如糖果、甜饮料）摄入；蛋白质每日摄入量按1g/kg体重左右，优选瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类、豆类等优质蛋白；脂肪摄入控制在20%-30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，同时每日盐摄入不超过6克。

三、运动锻炼

1.运动方式与频率：建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6公里/小时）、慢跑、游泳等，运动时间可安排在餐后1-2小时，避免空腹运动引发低血糖。运动前可适当补充少量碳水化合物（如半片面包），运动过程中若出现头晕、心慌等不适需立即停止运动并采取相应措施。

2.特殊人群运动注意：合并微血管病变等并发症的患者，运动需在医生指导下进行，选择合适运动方式与强度；儿童糖尿病患者需在家长监督下保证运动安全且兼顾生长发育需求；老年糖尿病患者运动时需注意防滑，防止跌倒，避免高强度运动。

四、药物治疗

遵医嘱规范使用降糖药物，不同类型降糖药物有不同作用机制，如二甲双胍可增加胰岛素敏感性，促胰岛素分泌剂刺激胰岛素分泌等。患者需严格按医生开具的药物种类、剂量用药，不得自行增减药量或停药，定期复诊评估药物疗效并调整治疗方案。

五、并发症预防

1.定期筛查：糖尿病易引发视网膜病变、肾病、神经病变等并发症，需定期进行相关筛查，如每年检查眼底、尿常规、神经传导速度等。

2.达标控制：通过控制血糖、血压、血脂达标降低并发症风险，一般血压应控制在130/80mmHg以下，血脂中低密度脂蛋白胆固醇合并心血管疾病者需控制在1.8mmol/L以下，非心血管疾病者控制在2.6mmol/L以下。

六、特殊人群注意

1.儿童糖尿病：需在家长监督下严格遵循饮食与运动计划，保证营养均衡以支持生长发育，合理使用降糖药物，避免使用可能影响儿童生长的不恰当药物。

2.妊娠糖尿病：密切监测血糖，通过饮食与运动控制血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，确保母婴健康。

3.老年糖尿病：机体功能减退，低血糖风险较高，需更谨慎监测血糖，调整治疗方案时需考虑药物对肝肾功能的影响，运动时注意安全防护。

4.合并其他疾病的糖尿病患者：如合并心脏病者，运动需选择低强度方式，严格控制血糖、血压、血脂，用药时需关注药物间相互作用。