胆囊手术摘除后有哪些后遗症

胆囊手术摘除后有消化不良情况，因胆汁失去储存场所影响脂肪消化致进食油腻后腹胀腹痛腹泻等，老年、久坐、有基础胃肠病者更易发生；有胆汁酸肠肝循环改变致腹泻情况，儿童少，女性更年期、常食辛辣者易诱发加重；有因胆囊切除后胆总管代偿扩张等致胆总管结石形成情况，老年、有高胆固醇或胆道蛔虫病史者风险高；还有胆囊切除术后综合征情况，机制复杂，女性、长期精神压力大、不规律生活者易出现。

消化不良

发生情况：胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，胆汁有助于脂肪的消化和吸收。胆囊切除后，胆汁失去了储存的场所，进食后胆汁不能像以前那样大量快速地排入肠道，影响了脂肪的消化，从而导致消化不良，表现为进食油腻食物后出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。例如，有研究表明约30%-40%的胆囊切除患者会在术后短期内出现不同程度的消化不良症状。

与年龄、生活方式等的关系：老年患者由于胃肠功能本身相对较弱，发生消化不良的概率可能相对更高；长期sedentary（久坐）的生活方式会使胃肠蠕动功能减退，也会加重消化不良的症状；有基础胃肠道疾病病史的患者，如胃溃疡、慢性胃炎等，胆囊切除后消化不良的症状可能更明显。

腹泻

发生情况：胆汁酸的肠肝循环受到影响是导致腹泻的重要原因之一。正常情况下，胆汁酸在肠道内被重吸收回到肝脏，形成肠肝循环。胆囊切除后，胆汁酸的排泄和重吸收规律改变，胆汁酸在肠道内的浓度和分布异常，刺激肠道蠕动加快，从而引起腹泻，多表现为稀便，每日次数不等。一些研究发现，部分胆囊切除患者术后腹泻的发生率约为10%-20%。

与年龄、生活方式等的关系：儿童患者胆囊切除后腹泻的情况相对较少，但如果存在肠道发育尚未完全成熟等因素，也可能出现；对于女性患者，尤其是更年期女性，由于激素水平的变化可能会影响肠道功能，进而影响腹泻的发生；不良的生活方式，如经常食用辛辣、刺激性食物，也会诱发或加重腹泻症状。

胆总管结石形成

发生情况：胆囊切除后，胆总管会出现代偿性扩张，胆汁的流动动力学发生改变，胆汁中的胆盐、胆固醇等成分的比例可能失调，容易导致胆总管结石的形成。一般在胆囊切除术后数年甚至更长时间可能逐渐出现胆总管结石，患者可能出现腹痛、黄疸、发热等症状。有资料显示，胆囊切除术后胆总管结石的发生率约为1%-5%。

与年龄、病史等的关系：老年患者由于胆道系统的结构和功能退化，发生胆总管结石的风险相对较高；有高胆固醇血症病史的患者，胆汁中胆固醇含量较高，更容易形成胆总管结石；有胆道蛔虫病史的患者，蛔虫残体等可能成为结石的核心，增加胆总管结石形成的概率。

胆囊切除术后综合征

发生情况：指胆囊切除术后仍有上腹部或右季肋部疼痛、消化不良等症状，而这些症状不能用其他疾病来解释。其发生机制较为复杂，可能与胆道功能紊乱、Oddi括约肌功能障碍、心理因素等有关。研究发现约10%-20%的胆囊切除患者会出现胆囊切除术后综合征。

与性别、生活方式等的关系：女性患者可能由于其生理特点，如激素水平变化等，更容易出现心理因素相关的胆囊切除术后综合征表现；长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良心理状态的患者，发生胆囊切除术后综合征的概率更高，且症状可能更严重；不规律的生活方式，如长期熬夜等，也会影响身体的整体状态，加重胆囊切除术后综合征的症状。