什么是智牙

智牙是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙从正中门牙往里数刚好第八颗牙一般18-25岁左右开始萌出存在较大个体差异受牙槽骨空间和遗传因素影响可能带来局部炎症、邻牙损伤、咬合紊乱等问题能正常萌出无不适可观察等待出现反复冠周炎、引起邻牙病变、导致咬合紊乱等情况通常需拔除拔除前要评估位置和难度特殊人群有相应注意事项。

智牙是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。一般在18-25岁左右开始萌出，由于此时人的生理、心理发育接近成熟，被看作是“智慧到来”的象征，所以得名“智牙”。

智牙的生长情况

智牙的生长存在较大的个体差异，有的人可能四颗智牙都会正常萌出，而有的人可能部分萌出甚至完全埋伏在牙槽骨内。部分萌出的智牙可能仅露出部分牙冠，而完全埋伏的智牙则被牙龈和牙槽骨完全覆盖。

智牙萌出相关的生理因素

牙槽骨空间：随着人类进化，颌骨有逐渐变小的趋势，而牙齿的大小变化相对较小，这就可能导致牙槽骨没有足够的空间让智牙正常萌出。例如，一些现代人的颌骨长度不足以容纳第三磨牙正常萌出的位置，从而出现阻生等情况。

遗传因素：智牙的萌出情况在一定程度上受遗传影响。如果家族中长辈智牙萌出情况异常，那么后代智牙萌出异常的概率可能会增加。比如，家族中多人存在智牙阻生的情况，其后代出现智牙阻生的可能性相对较高。

智牙萌出可能带来的问题

局部炎症：当智牙部分萌出时，牙冠与周围牙龈组织之间会形成一个较深的盲袋，这个盲袋容易积存食物残渣和细菌。在身体抵抗力下降等情况下，细菌大量繁殖，就会引起智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。对于儿童来说，如果是过早萌出的智牙，也可能引发类似的局部炎症问题，需要特别注意口腔卫生维护；对于女性在妊娠期等特殊生理时期，由于身体抵抗力相对较低，智牙萌出相关炎症的发生风险也会增加。

邻牙损伤：如果智牙萌出位置不正，向邻牙倾斜生长，会对邻牙造成压迫，导致邻牙牙根吸收、龋坏等问题。这种情况在青少年时期如果不及时发现和处理，可能会影响邻牙的正常发育和功能，对于儿童而言，正在发育的牙齿受到智牙的不良影响可能会导致牙齿排列不齐等问题，影响未来的牙齿美观和咀嚼功能。

咬合紊乱：智牙萌出异常可能会破坏正常的咬合关系，导致咬合紊乱，进而影响咀嚼效率，还可能引起颞下颌关节功能紊乱等问题。无论是儿童、青少年还是成年人，咬合紊乱都会对口腔功能产生不良影响，儿童时期咬合关系的异常可能会影响面部的正常发育。

智牙的处理建议

观察等待：如果智牙能够正常萌出，且没有引起任何不适症状，一般可以暂时观察。但需要注意保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，以维护口腔卫生，防止出现炎症等问题。对于儿童来说，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，监督孩子正确刷牙；对于成年人，也要持续保持良好的口腔卫生维护。

拔除：当智牙出现反复冠周炎、引起邻牙病变、导致咬合紊乱等情况时，通常需要考虑拔除智牙。在拔除智牙前，需要进行口腔检查、拍摄X线片等，以评估智牙的位置和拔除的难度。对于特殊人群，如妊娠期女性，一般建议在妊娠前3个月和后3个月避免拔除智牙，以免引起流产或早产等情况；对于儿童，如果智牙过早萌出且影响口腔健康，也需要在专业医生评估后决定是否拔除。