45岁怀孕应该怎么办

45岁怀孕属于高龄孕妇，需重视孕期检查与监测，包括更密切频繁的产前检查、监测血压血糖体重等；要进行健康管理与生活方式调整，保证营养均衡、充足睡眠、适当运动等；面临胎儿及自身健康风险，要及时发现并应对；还需孕妇自身心理调适及社会支持，以保障孕期健康。

一、孕期检查与监测

1.产前检查的重要性：45岁怀孕属于高龄孕妇，孕期需要更密切且频繁的产前检查。从孕早期开始就要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等基础项目检查，以及超声检查来确定胚胎着床位置等情况。孕中期需要进行唐氏筛查、无创DNA检测甚至羊水穿刺等染色体检查，因为高龄孕妇胎儿患染色体异常疾病（如唐氏综合征）的风险明显增高。通过超声检查还能监测胎儿的生长发育情况，如胎儿的双顶径、股骨长等指标是否符合孕周。

2.孕期监测的：要密切监测孕妇的血压、血糖情况，高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的风险增加。需要定期测量血压，进行血糖监测，包括空腹血糖和餐后血糖等。同时，要关注孕妇的体重增长情况，合理控制体重增长速度，避免体重增长过快导致相关并发症。

二、健康管理与生活方式调整

1.营养摄入：保证充足且均衡的营养摄入。需要增加蛋白质的摄入，如适量食用瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物；要保证足够的维生素和矿物质摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，例如每天应摄入一定量的富含叶酸的蔬菜（如菠菜等），叶酸对于预防胎儿神经管畸形很重要。同时，要注意控制脂肪和糖分的摄入，避免体重过度增加。

2.生活方式：要保证充足的睡眠，每天建议睡眠7-8小时左右。避免劳累，减少长时间站立或久坐的情况。适当进行温和的运动，如散步等，但要避免剧烈运动和重体力劳动。保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。

三、可能面临的风险及应对

1.胎儿相关风险：除了染色体异常风险外，还可能面临胎儿发育异常等风险。如胎儿先天性心脏病等结构畸形的发生风险增高。对于这些风险，需要通过孕期的各项检查及时发现，一旦发现严重的胎儿异常情况，需要在医生的指导下进行进一步的评估和决策，如是否继续妊娠等。

2.孕妇自身健康风险：高龄孕妇在孕期发生妊娠并发症的风险更高，如妊娠期高血压疾病可能导致孕妇出现蛋白尿、水肿等症状，严重时可影响孕妇的重要脏器功能；妊娠期糖尿病如果控制不佳，可能影响胎儿的生长发育，导致巨大儿等情况。对于这些并发症，需要根据具体情况进行相应的治疗和管理，如妊娠期高血压疾病可能需要通过休息、降压等措施进行处理，妊娠期糖尿病可能需要通过饮食控制甚至胰岛素治疗来控制血糖。

四、心理调适与社会支持

1.孕妇心理调适：45岁怀孕的孕妇往往会面临较大的心理压力，需要积极进行心理调适。可以寻求专业心理咨询师的帮助，学习应对孕期各种情绪变化的方法。家人要给予充分的关心和支持，多陪伴孕妇，了解孕妇的心理状态，及时给予鼓励和安慰。

2.社会支持：社会也应该给予高龄孕妇一定的支持，如在工作场所可以适当考虑孕妇的特殊情况，提供合理的工作安排等。社区等相关机构也可以提供一些针对高龄孕妇的健康指导和帮助服务，让孕妇感受到社会的关怀，有助于孕妇更好地度过孕期。