弥漫性甲状腺肿大有什么症状

甲状腺肿大有弥漫性甲状腺肿大的局部表现，压迫气管可致呼吸困难儿童更易明显、压迫食管可致吞咽不适、压迫喉返神经可致声音嘶哑，全身有代谢亢进相关的怕热多汗、食欲亢进体重下降，神经系统相关的烦躁易怒、手震颤，Graves病有突眼等特殊症状，单纯性甲状腺肿全身症状相对轻地方性的与碘缺乏有关影响儿童生长发育等。

甲状腺肿大表现：弥漫性甲状腺肿大最典型的局部表现就是甲状腺呈弥漫性肿大，质地可能柔软或坚韧，表面通常比较光滑，没有明显的结节（但也有特殊情况，如Graves病引起的弥漫性甲状腺肿可能伴有血管杂音等）。例如，在Graves病患者中，甲状腺肿大可随吞咽动作上下移动。

压迫相关症状

压迫气管：当甲状腺肿大较明显时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是在活动后，呼吸困难可能会加重。儿童由于气道相对较窄，甲状腺肿大压迫气管时可能更早出现明显的呼吸困难表现，如呼吸急促、喘息等。对于有弥漫性甲状腺肿大的儿童患者，家长需密切观察其呼吸情况，若出现异常应及时就医。

压迫食管：少数情况下，甲状腺肿大可能压迫食管，引起吞咽不适，患者可能感觉吞咽时有异物感，进食固体食物时这种感觉可能更明显。但这种情况相对压迫气管来说发生概率较低。

压迫喉返神经：如果甲状腺肿大压迫喉返神经，可能会导致声音嘶哑。对于成年患者，若出现不明原因的声音嘶哑且伴有弥漫性甲状腺肿大，需考虑甲状腺疾病压迫喉返神经的可能。

全身症状

代谢亢进相关症状

怕热、多汗：由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增高，患者常表现为怕热，比正常人更易出汗，即使在较凉爽的环境中也可能出现多汗的情况。例如，Graves病患者往往会有明显的怕热、多汗症状，在日常生活中需要频繁更换衣物来保持干爽。

食欲亢进但体重下降：患者虽然食欲旺盛，但体重却会逐渐下降。这是因为机体处于高代谢状态，能量消耗增加，尽管摄入较多食物，但能量消耗大于摄入，导致体重减轻。对于儿童患者，弥漫性甲状腺肿大伴有代谢亢进时，可能会影响其生长发育，表现为体重不增或增长缓慢等情况。

神经系统症状

烦躁、易怒：甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，患者可能出现情绪不稳定，容易烦躁、易怒，难以控制自己的情绪。成年患者可能在工作和生活中因为这种情绪变化而受到影响，儿童患者则可能表现为哭闹不安等情况。

手震颤：部分患者会出现手震颤的症状，尤其是双手平伸时，震颤比较明显。这种手震颤在精神紧张时可能会加重。

不同病因相关的特殊症状

Graves病相关症状：除了上述一般的局部和全身症状外，Graves病患者还可能伴有突眼症状，表现为眼球突出，可单侧或双侧眼球突出，严重时可能会影响视力，出现眼痛、流泪、复视等症状。女性患者患Graves病的概率相对较高，在青春期女性等特殊人群中更需关注是否有相关症状。

单纯性甲状腺肿相关症状：单纯性甲状腺肿引起的弥漫性甲状腺肿大，一般全身症状相对较轻，代谢亢进相关的表现不如Graves病明显，但如果是地方性单纯性甲状腺肿，多与碘缺乏有关，在一些碘缺乏地区，儿童可能会因为甲状腺肿大影响生长发育，出现智力发育轻度落后等情况（与碘缺乏影响甲状腺激素合成，进而影响神经系统发育有关）。