糖尿病足怎么预防

控制血糖需合理饮食（低糖、低脂、高纤维，选全谷物等，多吃蔬菜）、规律运动（选合适方式，每周至少150分钟中等强度有氧运动，依自身情况定方案）；足部护理要每日检查足部、保持清洁（温水洗脚，擦干后适当涂润肤霜）、选合适鞋袜（宽松舒适透气，袜子棉质吸汗）；预防外伤要避免赤足行走、正确修剪趾甲；定期就医检查足部血管和神经（每3-6个月一次，及时发现早期迹象）。

规律运动：适当的运动能增强体质，提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累导致足部损伤。不同年龄和身体状况的患者运动方式和强度有所不同，年轻人身体状况较好可适当增加运动强度和时间，老年人则应选择较为温和的运动方式，如太极拳等。对于有糖尿病病史较长的患者，运动前最好咨询医生，制定个性化运动方案。

足部护理

每日检查足部：每天仔细检查双脚，查看是否有红肿、破溃、水疱、割伤、擦伤等情况。特别是要注意足趾间、足底等容易忽视的部位。对于视力不佳或行动不便的患者，家人应协助其检查足部。例如，糖尿病患者由于神经病变可能对疼痛不敏感，即使足部有小的损伤也不易察觉，因此每日自查或他人协助检查非常重要。

保持足部清洁：每天用温水（温度不宜过高，37℃-40℃为宜）洗脚，洗脚后用柔软、吸水性好的毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间。避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂，洗完脚后可适当涂抹无刺激性的润肤霜，但不要涂抹在足趾间，以防滋生细菌。不同皮肤状况的患者洗脚水温有差异，皮肤干燥的患者水温可稍高但也不宜超过40℃，而有周围神经病变感觉减退的患者要特别注意水温，防止烫伤。

选择合适的鞋袜：穿着宽松、舒适、透气性好的鞋子，避免穿尖头鞋、高跟鞋或凉鞋等。鞋子要大小合适，每天检查鞋内是否有异物，防止足部受到挤压或摩擦。袜子应选择棉质、柔软、吸汗的，不宜过紧或有破洞。不同年龄的患者鞋子选择有所不同，儿童糖尿病患者鞋子要选择适合足部生长发育的款式，避免影响足部正常发育；老年患者则更注重鞋子的舒适度和支撑性。

预防外伤

避免赤足行走：无论是在室内还是室外，都不要赤足行走，防止足部被尖锐物体刺伤或擦伤。在浴室、泳池等湿滑场所更要注意，可穿防滑拖鞋。对于行动不便的患者，家人要确保其活动环境安全，清除地面上可能导致绊倒或足部受伤的障碍物。

正确修剪趾甲：定期修剪趾甲，但不要剪得太短，应保持与趾尖平齐，修剪时要注意剪刀锋利，避免剪伤皮肤。可在洗脚后趾甲变软时进行修剪，如有嵌甲情况不要自行处理，应及时就医。不同患者趾甲修剪频率不同，一般每周修剪1-2次即可，糖尿病合并周围血管病变的患者趾甲修剪更要小心谨慎。

定期就医检查

足部血管和神经检查：定期到医院进行足部血管超声检查，了解足部血管的通畅情况；进行神经功能检查，如触觉、痛觉、温度觉等测试，及时发现血管和神经病变的早期迹象。对于有糖尿病病史较长、血糖控制不佳的患者，更要增加检查频率，一般建议每3-6个月进行一次足部相关检查。例如，通过音叉检查振动觉，判断神经是否受损，早期发现神经病变有助于及时采取干预措施预防糖尿病足的发生。