糖代谢三剑客：揭秘血糖的三大指标!

空腹血糖是隔夜空腹后早餐前采血检测的血糖值是诊断糖代谢紊乱常用重要指标正常范围及意义不同人群有差异餐后2小时血糖是从吃第一口饭计时2小时后采血测得的血糖值正常范围及意义不同特殊人群有不同要求糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血清葡萄糖结合产物能反映检测前数周平均血糖水平正常范围及意义对糖尿病诊断治疗方案调整病情监测重要不同人群控制目标有差异。

一、空腹血糖

1.定义

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血所检测出的血糖值，是诊断糖代谢紊乱最常用和最重要的指标。

2.正常范围及意义

正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L。空腹血糖升高常见于糖尿病，当空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时，可诊断为糖尿病；空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L之间时，为空腹血糖受损，属于糖尿病前期，提示机体糖代谢调节已出现异常，未来发展为糖尿病的风险增加。对于孕妇等特殊人群，空腹血糖的正常范围可能更严格，孕妇空腹血糖应≤5.1mmol/L，若高于此范围需警惕妊娠糖尿病的可能。

二、餐后2小时血糖

1.定义

餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2小时后采集静脉血所测得的血糖值。

2.正常范围及意义

正常餐后2小时血糖值应≤7.8mmol/L。餐后2小时血糖升高同样可见于糖尿病，当餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有相应症状时可诊断糖尿病；餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间时，为糖耐量减低，也属于糖尿病前期。对于老年人等特殊人群，餐后2小时血糖的控制目标可能会有所不同，老年人由于身体机能下降，更容易出现低血糖等并发症，所以餐后2小时血糖控制在相对较宽的范围，但一般也应≤10.0mmol/L左右，同时要密切关注血糖波动情况。对于患有心脑血管疾病等基础疾病的人群，餐后高血糖可能会加重血管损伤，因此严格控制餐后2小时血糖对于这类人群尤为重要。

三、糖化血红蛋白

1.定义

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的葡萄糖相结合的产物，它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触的时间，能反映检测前8-12周的平均血糖水平。

2.正常范围及意义

正常糖化血红蛋白水平为4%-6%。糖化血红蛋白升高主要见于糖尿病，糖尿病患者糖化血红蛋白水平常高于正常范围，且糖化血红蛋白水平越高，近2-3个月内血糖控制越不理想。糖化血红蛋白对于糖尿病的诊断、治疗方案调整及病情监测都有重要意义。比如，在制定糖尿病患者的治疗方案时，可根据糖化血红蛋白水平来判断血糖控制目标是否达标；对于妊娠糖尿病患者，糖化血红蛋白也可作为评估孕期血糖控制情况的重要指标，一般妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在≤6.5%。对于不同年龄、不同基础疾病状况的人群，糖化血红蛋白的控制目标也有所差异，例如对于年轻、无并发症的糖尿病患者，可能要求糖化血红蛋白控制在≤7.0%，而对于老年、有严重并发症的糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标可适当放宽，但一般也应≤8.0%，以在控制血糖的同时避免低血糖等不良反应的发生。