如何早期发现糖尿病前期

高危人群包括有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂、有巨大儿分娩史或妊娠糖尿病史的女性及久坐不动者，常用筛查指标有空腹血糖检测（空腹6.1-7.0mmol/L提示空腹血糖受损，≥7.0mmol/L考虑糖尿病）、口服葡萄糖耐量试验（服糖后2小时7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低）、糖化血红蛋白（5.7%-6.4%提示糖代谢异常风险），不同人群筛查建议为肥胖者每年至少一次空腹血糖或OGTT，有糖尿病家族史者成年后每1-2年空腹血糖及OGTT筛查，女性妊娠相关人群产后6-12周OGTT且定期监测，久坐不动者增加活动频率并定期检测空腹血糖。

高危人群包括有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂、有巨大儿分娩史或妊娠糖尿病史的女性及久坐不动者，常用筛查指标有空腹血糖检测（空腹6.1-7.0mmol/L提示空腹血糖受损，≥7.0mmol/L考虑糖尿病）、口服葡萄糖耐量试验（服糖后2小时7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低）、糖化血红蛋白（5.7%-6.4%提示糖代谢异常风险），不同人群筛查建议为肥胖者每年至少一次空腹血糖或OGTT，有糖尿病家族史者成年后每1-2年空腹血糖及OGTT筛查，女性妊娠相关人群产后6-12周OGTT且定期监测，久坐不动者增加活动频率并定期检测空腹血糖。

一、确定高危人群

1.有糖尿病家族史者：直系亲属中有糖尿病患者的人群，其遗传易感性较高，需加强早期筛查；2.肥胖者：体重指数（BMI）≥24kg/m2的个体，肥胖是糖尿病前期的重要危险因素；3.高血压患者：血压持续≥140/90mmHg的人群，高血压常与糖代谢异常并存；4.高血脂患者：总胆固醇≥5.2mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇降低等血脂异常者；5.有巨大儿分娩史或妊娠糖尿病史的女性：这类人群后续发生糖尿病前期或糖尿病的风险增加；6.久坐不动生活方式者：长期缺乏体力活动，如每天静坐时间超过8小时的人群。

二、常用筛查指标及意义

1.空腹血糖检测：空腹状态（禁食8~10小时）下静脉血浆血糖值在6.1~7.0mmol/L之间时，提示存在空腹血糖受损，属于糖尿病前期的一种表现。若空腹血糖≥7.0mmol/L则需考虑糖尿病可能；2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：清晨空腹状态下，口服75g无水葡萄糖，检测服糖后2小时的血糖值，若该值在7.8~11.1mmol/L之间，为糖耐量减低，是糖尿病前期的另一重要指标；3.糖化血红蛋白（HbA1c）检测：反映近2~3个月的平均血糖水平，HbA1c在5.7%~6.4%之间时，提示存在糖代谢异常风险，需进一步评估糖代谢状态。

三、不同人群的筛查建议

肥胖人群：BMI≥24kg/m2者应至少每年进行一次空腹血糖或OGTT检查，密切关注糖代谢变化；-有糖尿病家族史者：若家族中有糖尿病患者，建议从成年后开始，每1~2年进行一次空腹血糖及OGTT筛查；-女性妊娠相关人群：有巨大儿分娩史或妊娠糖尿病史的女性，产后6~12周应进行OGTT检查，之后定期监测血糖；-久坐不动生活方式者：应增加体力活动频率，并定期检测空腹血糖，如每半年检测一次空腹血糖。