下颚骨疼痛怎么回事

下颚骨疼痛等相关症状可能由多种因素引起，包括创伤因素（如下颌骨骨折、软组织损伤）、炎症因素（如智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征）、肿瘤因素（如下颚骨良恶性肿瘤）及其他因素（如骨髓炎、神经系统疾病），不同因素有不同成因和表现。

一、创伤因素

（一）下颌骨骨折

1.成因：多因外力直接撞击，如车祸、摔倒时面部着地等情况所致。不同年龄人群中，儿童可能因意外摔倒等致伤，成年人则常见于交通事故等；男性由于从事高风险职业或运动的概率相对较高，也较易发生。

2.表现：主要表现为下颚骨局部疼痛、肿胀、淤血，可能伴有咬合错乱、开口受限等情况，若骨折断端刺激周围神经，疼痛会较为明显。

（二）软组织损伤

1.成因：比如咀嚼硬物时咬伤、外力擦伤等。生活方式上，经常咀嚼韧性过大食物的人群相对更易出现此类情况；不同年龄人群均可能发生，无明显性别差异。

2.表现：下颚骨周围软组织疼痛、红肿，一般无明显的骨骼结构异常，但有明确的外伤史，疼痛程度根据损伤轻重有所不同。

二、炎症因素

（一）智齿冠周炎

1.成因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，多见于18-25岁的人群，男性和女性均可患病，生活不规律、口腔卫生差等情况易诱发。

2.表现：下颚骨后方智齿周围组织红肿、疼痛，可伴有张口受限、吞咽疼痛等，炎症严重时疼痛较为剧烈，且可能伴有发热等全身症状。

（二）颞下颌关节紊乱综合征

1.成因：病因较为复杂，可能与咬合因素、精神因素、创伤因素等有关。各年龄阶段均可发病，女性相对更易受精神因素等影响而发病，长期偏侧咀嚼、精神压力大的人群患病风险较高。

2.表现：主要表现为下颚骨区域疼痛，疼痛可放射至耳部，伴有关节弹响、张口受限等，疼痛程度时轻时重，在咀嚼、开口活动时加重。

三、肿瘤因素

（一）下颚骨良性肿瘤

1.成因：具体病因尚不十分明确，可能与局部的基因突变、生长因子异常等有关，各年龄均可发生，无明显性别差异。

2.表现：初期可能仅表现为下颚骨缓慢生长的无痛性肿块，随着肿瘤增大，可能出现局部疼痛、面部畸形等情况，疼痛一般为渐进性加重。

（二）下颚骨恶性肿瘤

1.成因：可能与长期的慢性刺激、放射线暴露、遗传因素等有关，多见于中老年人，男性和女性发病无明显差异，但某些遗传综合征可能有特定的发病倾向。

2.表现：下颚骨疼痛呈进行性加重，可伴有肿块迅速增大、面部麻木、牙齿松动等症状，晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状。

四、其他因素

（一）骨髓炎

1.成因：多由细菌感染引起，如牙源性感染扩散等，糖尿病患者由于机体抵抗力相对较低，发生下颚骨骨髓炎的风险可能增加；各年龄均可发病，无明显性别差异，但基础疾病情况会影响发病。

2.表现：下颚骨部位持续疼痛、红肿，伴有发热、局部压痛明显等，病情严重时会影响下颚骨的正常结构和功能。

（二）神经系统疾病

1.成因：如三叉神经痛等，病因可能与神经受到压迫、脱髓鞘等有关，各年龄均可发病，女性相对更易在某些诱发因素下发病，精神紧张等可能成为诱因。

2.表现：下颚骨区域出现放射性、阵发性的剧烈疼痛，疼痛突发突止，可因说话、咀嚼等刺激诱发，疼痛性质较为尖锐。