胆囊切除术的护理是什么

涵盖术前心理护理、完善检查，术后生命体征、切口、管道、饮食、活动护理，并发症观察与护理，以及健康指导，包括康复知识宣教和复诊指导，从多方面保障患者围手术期护理及康复。

完善术前检查：协助患者完成各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、腹部超声等，了解患者身体状况，评估手术风险。对于老年患者，还需关注其心肺功能等基础疾病相关指标，确保患者能耐受手术。

术后护理

生命体征监测：术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是对于老年、小儿及有基础疾病的患者，要更加频繁地观察，及时发现异常情况并报告医生。例如，小儿术后体温调节功能不完善，需注意体温变化；老年患者心肺功能相对较弱，呼吸、血压等指标变化可能更需警惕。

切口护理：保持手术切口清洁、干燥，观察切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况。定期为患者更换切口敷料，根据切口愈合情况进行相应处理。对于不同年龄患者，切口护理要注意不同特点，如小儿皮肤娇嫩，操作时需更加轻柔。

管道护理：若患者术后有引流管，要妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量、性质等并记录。例如，腹腔引流管要防止扭曲、受压，观察引流液情况判断有无腹腔内出血、感染等并发症。

饮食护理：术后根据患者胃肠功能恢复情况逐渐调整饮食。一般术后早期先给予流质饮食，如米汤、藕粉等，然后逐渐过渡到半流质饮食（如稀饭、面条）、软食，最后恢复正常饮食。注意饮食要富含蛋白质、维生素等营养物质，易消化。对于小儿患者，要保证营养摄入满足其生长发育需求；老年患者则需考虑其消化功能减退，饮食要清淡、易消化。

活动护理：鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肺部感染和下肢静脉血栓形成。术后早期可协助患者在床上进行翻身、四肢活动等，病情允许后鼓励患者尽早下床活动。但要根据患者的年龄、身体状况等适当调整活动量，如小儿活动量不宜过大，老年患者活动要循序渐进。

并发症的观察与护理

出血：观察患者有无腹痛、面色苍白、血压下降等表现，若出现应及时告知医生并配合处理。对于有凝血功能障碍等病史的患者，更要密切关注出血情况。

感染：包括腹腔感染、切口感染等。观察患者体温变化、有无腹痛加剧、切口红肿等情况。对于小儿及老年患者，由于免疫力相对较低，更要注意预防感染，严格执行无菌操作。

胆瘘：观察引流液情况，若引流液中有胆汁样液体流出，要及时采取相应护理措施，如保持引流通畅等。

下肢静脉血栓形成：观察患者下肢有无肿胀、疼痛等，鼓励患者早期活动、进行下肢按摩等预防措施。对于长期卧床的患者，尤其是老年、肥胖等高危人群，要重点关注下肢静脉血栓的预防。

健康指导

康复知识宣教：向患者及家属讲解胆囊切除术后的康复注意事项，包括饮食、活动、切口护理等方面的知识。例如，告知患者术后一段时间内要避免高脂肪、高胆固醇食物，逐渐增加活动量等。针对不同年龄、性别患者的特点进行个性化指导，如女性患者术后要注意保持良好的生活方式，小儿患者家属要注意其术后的饮食和活动监护等。

复诊指导：告知患者复诊的时间、项目等，提醒患者按时复诊，以便医生了解术后恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。