病情描述:拔牙后应注意什么
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
拔牙后需咬住棉球止血2小时内禁食应进食温凉细软食物24小时内不宜刷牙漱口适当休息24小时内冷敷48小时后热敷疼痛剧烈咨询医生儿童需特别看护老年人注重营养补充慢性病患者拔牙前控病情稳定术后密切观察创口。
一、创口止血
拔牙后需咬住无菌棉球或纱布卷30~40分钟以达到止血目的,这是为了让创口处血液凝固形成血凝块,从而初步封闭创口防止出血,儿童拔牙时家长需协助固定棉球确保止血效果。
二、饮食注意
1.时间限制:拔牙后2小时内禁止进食,因为此时创口刚形成,进食可能会触碰创口导致血凝块脱落引发出血。
2.食物选择:之后应进食温凉、细软的食物,如米粥、面条等,避免食用过热食物,过热食物会使血管扩张增加出血风险;避免食用过硬食物,如坚果、硬米饭等,防止划伤创口;也要避免食用辛辣刺激食物,这类食物会刺激创口引起疼痛或导致炎症反应。老年人及儿童在饮食选择上需更加留意,老年人消化功能相对较弱,需保证营养但要选择易咀嚼消化的食物;儿童则要防止因饮食不当导致创口异常。
三、口腔清洁
1.初期禁忌:拔牙24小时内不宜刷牙和漱口,刷牙漱口可能会冲掉创口处的血凝块,血凝块对创口愈合至关重要,它能保护创口、防止感染。
2.后期清洁:24小时后可轻柔刷牙漱口,使用软毛牙刷,轻轻清洁口腔,保持口腔清洁,减少细菌滋生,降低创口感染几率,儿童刷牙时需家长协助监督,确保清洁到位又不损伤创口。
四、休息与活动
1.休息要求:拔牙后应适当休息,避免剧烈运动,剧烈运动可能使血压升高,导致创口出血。避免低头弯腰的动作,这类动作会增加头部血压,不利于创口止血。
2.活动注意:老年人本身血液循环相对缓慢,拔牙后更要注意休息,减少不必要的活动;儿童拔牙后要避免奔跑、玩耍等剧烈活动,防止意外碰撞创口。
五、肿胀与疼痛处理
1.冷敷热敷:拔牙后可能出现肿胀疼痛,24小时内可进行局部冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷在拔牙侧面部,每次15~20分钟,间隔20分钟左右,冷敷可收缩血管减轻肿胀;48小时后可改为热敷,用温毛巾敷在面部,促进血液循环,帮助肿胀吸收。
2.疼痛管理:若疼痛较为剧烈,一般不建议自行使用药物,应咨询医生,特殊人群如老年人、儿童等在疼痛处理上需更加谨慎,老年人可能伴有其他基础疾病,药物使用需考虑对其他疾病的影响;儿童则要避免使用不适合的止痛药物。
六、特殊人群注意
1.儿童:拔牙后需特别看护,告知儿童不要用舌头舔创口,防止血凝块脱落,也不要吞咽口水,要按照医生要求按时复诊,观察创口愈合情况,儿童好奇心强,家长需做好防护和监督工作。
2.老年人:拔牙后要注重营养补充,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,促进创口愈合,同时要密切关注创口恢复情况,若出现异常如出血不止、肿胀加剧等要及时就医,老年人身体机能衰退,创口愈合相对较慢,需更加细心护理。
3.慢性病患者:有心血管疾病、糖尿病等慢性病的患者,拔牙前需将病情控制在相对稳定的状态,拔牙后要密切观察创口有无异常出血、感染等情况,遵循医生针对慢性病的相关诊疗建议,因为慢性病可能会影响创口愈合,如糖尿病患者血糖控制不佳易导致创口感染。