刷牙后牙龈出血是怎么回事

刷牙后牙龈出血有局部因素包括菌斑牙石堆积致牙龈炎症、牙龈炎因菌斑感染、牙周炎伴牙周袋等、不良修复体刺激、刷牙方法不当损伤牙龈，全身因素有血液系统疾病影响凝血、内分泌紊乱如妊娠期及糖尿病时、长期服抗凝药或有慢性肝病等，儿童牙龈出血多因口腔卫生差需家长帮养成正确刷牙习惯并定期检查，孕妇孕期牙龈出血要加强口腔护理，老年人牙龈出血需警惕全身病要定期检查控制基础病并保持口腔清洁。

一、局部因素导致刷牙后牙龈出血

1.菌斑牙石堆积：口腔内未清洁干净的菌斑会逐渐钙化形成牙石，牙石持续刺激牙龈，使牙龈处于炎症状态，刷牙时轻微外力就易引起出血。例如，长期不认真刷牙的人群，牙面上易堆积菌斑牙石，从而增加牙龈出血风险。

2.牙龈炎：牙龈组织发生炎症时，牙龈变得脆弱且血管扩张，刷牙等机械刺激易导致血管破裂出血。菌斑微生物感染是引发牙龈炎的主要原因，多见于口腔卫生不良者。

3.牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，除牙龈出血外，还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，病情进展时刷牙出血更易发生，这是因为牙周支持组织遭到破坏，牙龈炎症加重。

4.不良修复体：不合适的假牙等修复体边缘不贴合，会持续刺激牙龈，导致牙龈炎症出血，如活动假牙边缘过长、固定假牙边缘不密合等情况。

5.刷牙方法不当：使用硬毛牙刷、刷牙力度过大等不正确的刷牙方式，会直接损伤牙龈组织，引起出血，比如横向刷牙易损伤牙龈乳头。

二、全身因素导致刷牙后牙龈出血

1.血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致牙龈出血。例如白血病患者，由于骨髓造血功能异常，血小板数量减少或功能异常，凝血机制受到影响，易出现牙龈自发性出血或刷牙后出血不止；血小板减少性紫癜患者，血小板数量明显降低，也会使牙龈出血倾向增加。

2.内分泌紊乱：妊娠期女性体内激素水平发生变化，易引发妊娠期牙龈炎，导致刷牙时牙龈出血，这是因为孕期雌激素水平升高，使牙龈对局部刺激的反应性增强；此外，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌易滋生，也容易出现牙龈炎症出血。

3.其他全身疾病：长期服用抗凝药物（如华法林等）的人群，凝血功能受到影响，刷牙时可能出现牙龈出血；一些慢性肝病患者，由于肝功能受损，导致凝血因子合成减少，也会有牙龈出血的表现。

三、不同人群刷牙后牙龈出血的特点及注意事项

1.儿童：儿童牙龈出血多与局部菌斑牙石堆积有关，常因口腔卫生习惯不佳导致菌斑残留。家长应帮助儿童养成正确刷牙习惯，选择合适的儿童牙刷，教导其每天早晚认真刷牙，同时定期带儿童进行口腔检查，及时清理牙面上的菌斑牙石，预防牙龈出血。

2.孕妇：孕期牙龈出血需重视，由于孕期激素变化易引发牙龈炎，应加强口腔卫生护理，采用正确刷牙方法，必要时在医生指导下进行口腔局部清洁。同时要注意保持营养均衡，增强机体抵抗力，以减轻牙龈炎症。

3.老年人：老年人牙龈出血需警惕全身疾病，可能合并高血压、糖尿病、血液系统疾病等。要定期进行全身健康检查，控制基础疾病，保持口腔清洁，可选择软毛牙刷轻柔刷牙，若牙龈出血持续不缓解，应及时就医排查全身病因。