病情描述:请问高血脂症是怎么引起的
主任医师 首都医科大学宣武医院
高血脂症的相关因素包括遗传因素(部分具遗传倾向如家族性高胆固醇血症等从基因层面影响脂质代谢)、饮食因素(高脂肪饮食致脂肪摄入超代谢能力、高糖饮食使多余糖转化为脂肪储存)、生活方式因素(缺乏运动致代谢减慢脂肪堆积、吸烟酗酒影响血脂代谢及肝脏功能)、疾病因素(糖尿病致脂质代谢紊乱、甲状腺功能减退症因激素分泌少致脂质分解减慢)、年龄与性别因素(年龄增长代谢衰退易患、绝经前女性受雌激素保护血脂正常绝经后风险增加)。
部分高血脂症具有遗传倾向,若家族中有直系亲属患有家族性高脂血症等相关遗传性血脂异常疾病,个体患病风险可能增加。例如家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传疾病,由于基因缺陷导致机体对胆固醇的代谢调节出现异常,使得血液中胆固醇水平显著升高。这种遗传因素从基因层面影响了脂质代谢相关的蛋白功能或表达,从而引发高血脂症。
饮食因素
高脂肪饮食:长期摄入过多富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品、肥肉等,会使体内摄入的脂肪量大幅增加,超出机体的代谢能力,导致血液中甘油三酯和胆固醇水平升高。比如经常大量食用油炸鸡腿等油炸食品,其中的饱和脂肪酸和胆固醇会在体内积累,进而引发高血脂症。
高糖饮食:过量摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等,体内多余的糖分会转化为脂肪储存起来,也可能引起血脂升高。因为过多的糖代谢后会促进肝脏合成甘油三酯,导致血液中甘油三酯水平上升。
生活方式因素
缺乏运动:长期缺乏体育锻炼,机体的新陈代谢速率减慢,脂肪消耗减少。例如长期久坐办公室的人群,缺乏规律的运动,身体的脂肪氧化分解减少,多余的脂肪就会在体内堆积,容易引发高血脂症。
吸烟酗酒:吸烟会影响血脂代谢,烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,影响脂质的正常代谢过程,还会降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,而HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用。酗酒则会加重肝脏的负担,影响肝脏对脂质的代谢功能,导致甘油三酯等血脂指标升高。
疾病因素
糖尿病:糖尿病患者常常伴有脂质代谢紊乱。因为糖尿病会影响胰岛素的分泌或作用,胰岛素缺乏或抵抗会导致糖代谢异常,进而影响脂肪代谢,使得脂肪分解增加,但脂肪酸氧化受阻,最终导致血脂升高。例如2型糖尿病患者中,很多都存在不同程度的高血脂情况,表现为甘油三酯、胆固醇等水平升高。
甲状腺功能减退症:甲状腺激素可以促进脂质的分解代谢,当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,脂质分解代谢减慢,导致血脂水平升高,主要表现为血清胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高。
年龄与性别因素
年龄:随着年龄的增长,人体的代谢功能逐渐衰退,尤其是脂质代谢相关的酶活性降低等,使得血脂调节能力下降。例如老年人的肝脏对脂质的清除能力减弱,更容易出现高血脂症。一般来说,中老年人患高血脂症的概率相对较高。
性别:在绝经前,女性体内的雌激素对血脂有一定的保护作用,使得女性的血脂水平相对男性较为正常。但绝经后,女性体内雌激素水平大幅下降,对血脂的保护作用消失,此时女性患高血脂症的风险会明显增加,与男性的血脂水平差异逐渐缩小。