甲减是什么病？有什么症状？严重吗

甲减是甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足致机体代谢降低的疾病按病变部位分多种其中原发性甲减居多其症状有一般表现精神神经系统心血管系统消化系统运动系统内分泌系统等一般情况早期诊断治疗多数可维持正常重症出现黏液性水肿昏迷等并发症病死率高不同人群有特点儿童影响生长智力需监测早治育龄女性致月经紊乱受孕难怀孕易出问题需孕前调整孕期监测老年人症状不典型易被忽视常伴基础病加重病情应定期体检早发现早治。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按病变部位可分为原发性甲减、中枢性甲减及甲状腺激素抵抗综合征等，其中原发性甲减占绝大部分，主要是甲状腺本身病变引起的甲状腺功能减退。

甲减的症状

一般表现：患者常出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等表现。

精神神经系统：可表现为反应迟钝、多虑、头晕、耳鸣、共济失调、腱反射迟钝等，严重者可出现痴呆、木僵，甚至昏迷。

心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝，部分患者可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

消化系统：食欲减退、腹胀、便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。

运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎等。

内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不孕；男性阳痿、性欲减退。少数患者出现泌乳。

黏液性水肿昏迷：病情严重者可因寒冷、感染、手术、麻醉或使用镇静剂等诱发黏液性水肿昏迷，表现为低体温（体温低于35℃）、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。

甲减是否严重

一般情况：如果能早期诊断并给予适当治疗，多数患者可使甲状腺功能维持正常，症状和体征消失，不影响寿命和日常生活，病情相对不严重。

重症情况：若未及时诊断和治疗，出现黏液性水肿昏迷等严重并发症时，病死率较高，此时病情较为严重。例如，黏液性水肿昏迷患者的死亡率可高达20%-50%左右，尤其是老年患者，由于身体机能较差，耐受能力低，预后往往更差。

不同人群甲减的特点及注意事项

儿童：儿童甲减可影响生长发育和智力发育。患儿可出现身材矮小、生长速度减慢、智力低下等。在生活中需要密切监测生长发育指标，如身高、体重等，以及智力发育情况，一旦发现应尽早开始甲状腺激素替代治疗，以减少对生长和智力的不良影响。

育龄女性：育龄女性甲减可能导致月经紊乱、受孕困难，即使怀孕也容易出现流产、早产、胎儿发育异常（如神经系统发育受损等）。所以育龄女性在计划怀孕前应检查甲状腺功能，若发现甲减应将甲状腺功能调整至正常后再怀孕，怀孕后也需要密切监测甲状腺功能，根据情况调整药物剂量。

老年人：老年人甲减症状往往不典型，可能仅表现为乏力、反应迟钝、食欲减退等非特异性症状，容易被忽视。而且老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，甲减可能会加重这些基础疾病的病情。因此，老年人应定期体检，检测甲状腺功能，以便早期发现甲减并进行治疗。