病情描述:如何战胜高血脂
主任医师 武汉大学人民医院
高血脂防控需从多方面入手,饮食上要限制饱和脂肪酸与胆固醇摄入、增加膳食纤维摄入,运动要每周进行至少中等强度有氧运动并结合力量训练,生活方式要控制体重、戒烟限酒,定期检测血脂,老年人运动循序渐进且饮食清淡低盐,糖尿病患者需协同控血糖血脂,儿童青少年要培养健康生活方式预防血脂异常。
一、饮食调控
1.限制饱和脂肪酸与胆固醇摄入:日常饮食应减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物的摄取,同时控制油炸食品、奶油制品等富含饱和脂肪酸食物的量,因为过多的饱和脂肪酸和胆固醇会升高血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,增加高血脂风险。例如,每周食用鸡蛋不宜超过3-4个。2.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,膳食纤维可促进肠道对胆固醇的排泄,有助于降低血胆固醇水平。像燕麦、芹菜、苹果等都是富含膳食纤维的良好选择,每天应保证摄入25-30克膳食纤维。
二、运动干预
1.选择合适运动方式:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为每分钟6-8公里)、慢跑、游泳等。中等强度运动可提升心肺功能,促进脂肪代谢,帮助降低血脂。对于老年人,可选择散步等相对温和的运动方式,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,避免过度运动造成关节损伤。2.结合力量训练:适当加入力量训练,如使用哑铃进行简单的上肢力量练习等,力量训练有助于增加肌肉量,而肌肉量增加可提高基础代谢率,间接促进脂肪消耗,进一步辅助控制血脂水平。
三、生活方式调整
1.控制体重:将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/㎡范围内,肥胖是高血脂的重要危险因素之一,减重可显著改善血脂状况。对于体重超标的人群,可通过合理饮食和运动相结合的方式逐步减重,每周减重0.5-1公斤较为适宜。2.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血脂代谢,应坚决戒烟。饮酒过量也会升高血脂,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于10毫升啤酒、5毫升葡萄酒或30毫升白酒)。
四、定期监测
定期检测血脂水平,一般建议成年人至少每5年检测一次血脂,高血脂患者或有心血管疾病高危因素的人群应更频繁监测,如每3-6个月检测一次,以便及时了解血脂控制情况,调整治疗或干预方案。
五、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人代谢功能减退,运动时要注意循序渐进,避免突然进行高强度运动。同时,饮食上要更加注重清淡、易消化,减少盐分摄入,因为老年人往往伴随血压等其他指标异常,低盐饮食有助于整体健康维护。2.糖尿病患者:糖尿病合并高血脂的人群,除了遵循上述一般原则外,要特别注意血糖与血脂的协同控制,严格管理血糖水平,因为高血糖会影响脂代谢,使血脂控制更加困难,需在医生指导下综合调控。3.儿童青少年:儿童青少年高血脂多与肥胖、不良饮食和缺乏运动有关,应培养健康的生活方式,保证均衡饮食,减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入,鼓励多参加户外活动,每天保证至少1小时的中等强度运动,预防儿童青少年时期就出现血脂异常问题。