胆道堵塞和胆道不通的危害有哪些

胆道不通可致肝脏功能受损出现黄疸等并影响儿童生长发育及基础肝病患者病情；引发胆道系统感染出现发热腹痛等症状且不同人群表现有差异；造成消化功能紊乱致消化不良等并影响儿童生长及糖尿病患者血糖控制；还可导致多器官功能损害如肾脏、心脏受损等且老年人风险更高、妊娠期女性会影响胎儿。

一、肝脏功能受损

胆道堵塞或不通会影响胆汁的正常排泄，胆汁中含有胆红素等多种物质，正常情况下胆汁能顺利排出到肠道参与消化等过程。当胆道不通时，胆汁淤积在肝脏内，会导致胆红素等代谢产物无法正常经胆道排出体外，进而引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染等。长期的胆汁淤积还会影响肝细胞的正常结构和功能，导致肝细胞损伤、坏死，影响肝脏的合成、代谢、解毒等多种重要功能，例如肝脏合成蛋白质的功能受影响，会导致低蛋白血症等一系列后果。对于儿童来说，肝脏功能发育尚未完全成熟，胆道堵塞造成的肝脏功能受损可能会更严重地影响其生长发育和后续的健康状况，比如可能导致生长迟缓、代谢紊乱等问题；对于有基础肝脏病史的患者，胆道堵塞会进一步加重肝脏的损伤程度，加快病情恶化。

二、胆道系统感染

由于胆道不通，胆汁淤积，为细菌的滋生提供了良好的环境。细菌容易在淤积的胆汁中繁殖，引发胆道系统的感染，如胆囊炎、胆管炎等。患者会出现发热、腹痛、寒战等症状，严重时可发展为化脓性胆管炎，甚至引起感染性休克，危及生命。在不同年龄人群中，表现可能有所差异。儿童胆道系统感染时，症状可能不典型，容易被忽视，比如可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等非特异性症状；对于老年患者，本身机体抵抗力较弱，胆道感染更容易扩散，病情进展可能更为迅速，而且可能合并其他基础疾病，增加治疗的复杂性和风险。

三、消化功能紊乱

胆汁是参与脂肪消化和吸收的重要消化液，胆道不通会导致胆汁无法正常排入肠道，影响脂肪的消化和吸收。患者会出现消化不良、脂肪泻等症状，表现为进食油腻食物后腹胀、腹泻，粪便呈灰白色、油脂状等。长期的消化功能紊乱会导致患者营养摄入不足，出现消瘦、营养不良等情况。对于儿童而言，消化功能紊乱会严重影响其营养的摄取，进而影响生长发育，可能导致身高、体重增长缓慢等问题；对于患有糖尿病等基础疾病的患者，消化功能紊乱会干扰血糖的控制，因为营养吸收不良会影响血糖的稳定，需要更加密切地监测和调整治疗方案。

四、多器官功能损害

胆道堵塞引起的一系列病理变化如果不能及时纠正，还可能导致多器官功能损害。因为胆红素等毒性物质积聚以及感染等因素，会影响全身各个器官的血液灌注和正常代谢。例如，肾脏可能会因为缺血缺氧出现肾功能损害，表现为尿量减少、肌酐升高等；心脏也可能受到影响，出现心功能不全等情况。在老年人中，本身各器官功能处于衰退状态，胆道不通引发多器官功能损害的风险更高，而且器官之间的相互影响更为复杂，治疗难度加大。对于妊娠期女性，胆道堵塞可能会对胎儿产生不良影响，因为母体的病理变化会影响胎盘的血液供应和营养传递，可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产等问题。