老年抑郁症有哪些科普知识

老年抑郁症是发生在60岁及以上人群的抑郁障碍有情绪低落等核心及躯体不适等表现，因生理上大脑神经递质失衡及合并慢病、心理社会上经历生活事件致，需专业精神科医生经临床面谈评估症状持续时间等并排除其他疾病诊断，治疗优先非药物包括心理的认知行为、人际心理治疗及物理的重复经颅磁刺激，预防要保持社交活动、维持健康生活方式及关注自身情绪，老年患者需注意药物相互作用且家人要充分关心陪伴密切观察。

一、定义

老年抑郁症是指发生在60岁及以上人群中的抑郁障碍，是一种常见的精神心理疾病，具有情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等核心症状，常伴随躯体不适等表现。

二、症状表现

1.情绪方面：持续情绪低落、悲观绝望，对以往感兴趣的事物缺乏兴趣，甚至出现焦虑、易激惹等情绪状态。2.躯体方面：可表现为睡眠障碍（如入睡困难、早醒等）、食欲改变（食欲减退或亢进）、体重变化、乏力、头痛、背痛等躯体不适，且这些躯体症状经多项医学检查无明显器质性病变解释。3.认知方面：存在注意力不集中、记忆力减退、决策困难等认知功能受损表现。

三、发病原因

1.生理因素：随着年龄增长，大脑神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素等）分泌失衡，同时老年人常合并慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等），疾病带来的身体不适及对健康的担忧可诱发抑郁。2.心理社会因素：经历丧偶、亲友离世、退休后角色转变不适应、社交圈子缩小等生活事件，易导致心理压力过大，从而引发老年抑郁症。

四、诊断方法

需由专业精神科医生通过详细的临床面谈，评估患者症状持续时间（一般要求符合症状标准且持续2周及以上）、严重程度（对日常生活功能的影响程度）等，同时排除其他躯体疾病及精神障碍导致的类似症状。

五、治疗方式（优先非药物干预）

1.心理治疗：

认知行为疗法：帮助患者识别和纠正消极的思维模式与行为习惯，重建积极的认知和行为方式。例如引导患者认识并改变对自身和外界的负性认知。

人际心理治疗：聚焦于患者的人际关系问题，通过改善患者的人际互动来缓解抑郁症状，如协助患者处理与家人、朋友之间的沟通障碍等。2.物理治疗：

重复经颅磁刺激（rTMS）：利用磁场刺激大脑特定区域，调节神经功能，对部分老年抑郁症患者有一定治疗效果，且相对药物副作用较少。

六、预防措施

1.保持社交活动：鼓励老年人积极参与社区活动、兴趣小组等，维持良好的社交网络，避免长期孤独。2.维持健康生活方式：保证规律作息，适度进行有氧运动（如散步、太极拳等），合理饮食，有助于调节身心状态，降低抑郁发生风险。3.关注自身健康与情绪：老年人自身应留意自身情绪变化，当出现持续情绪不佳等情况时，及时寻求家人、专业人员的帮助。

七、特殊人群注意事项（老年患者）

老年患者在面对抑郁问题时，需特别关注药物相互作用，因为老年人常合并多种慢性疾病需同时用药，应在医生指导下谨慎选择治疗方案。同时，家人要给予充分的关心与陪伴，密切观察患者情绪及躯体变化，若发现异常及时陪同就医，以保障老年人的身心健康，提高生活质量。