宫内缺氧有什么症状

胎儿宫内缺氧可通过胎动、胎心、生长及羊水异常体现。正常胎动28周后每12小时不少于10次，缺氧早期频繁、后期减弱减少；正常胎心基线率110-160次/分钟，缺氧早期增快、后期减慢且有图形改变；长期缺氧致生长受限，超声指标低于相应孕周；还可致羊水过少（指数<5cm、深度<2cm）或粪染（破膜见黄绿浑浊羊水），不同情况孕妇缺氧表现有差异，如经产妇、高龄、肥胖、有相关病史等孕妇各有特点。

宫内缺氧时的表现：在宫内缺氧早期，胎动会出现频繁的情况，这是胎儿的一种求救信号；随着缺氧情况加重，胎动会逐渐减弱、次数减少，当胎动次数少于每12小时10次或低于平时胎动次数的50%时，往往意味着胎儿在宫内缺氧情况比较严重了。不同年龄段的孕妇对胎动异常的感知可能有所不同，例如经产妇可能相对更能敏锐察觉胎动的变化；而对于一些肥胖的孕妇，可能感知胎动会相对不那么敏感。另外，有妊娠期糖尿病等病史的孕妇，其胎儿发生宫内缺氧时胎动异常的表现可能会有所不同，需要更加密切监测。

胎心异常

正常胎心范围：胎儿的正常胎心基线率为110~160次/分钟。

宫内缺氧时的表现：通过胎心监护可以发现胎心异常情况。当胎儿宫内缺氧时，早期可能表现为胎心增快，超过160次/分钟；随着缺氧进一步加重，胎心会逐渐减慢，低于110次/分钟；还可能出现胎心监护图形的改变，比如变异减速、晚期减速等异常图形。对于高龄孕妇来说，其胎儿发生胎心异常的风险相对更高，需要更加严密地进行胎心监护监测；而对于有孕期感染等情况的孕妇，也容易出现胎心异常的表现，要及时进行相关检查和处理。

生长受限

正常生长发育：胎儿在宫内会按照一定的规律生长发育，通过超声检查可以监测胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标来评估胎儿生长情况，一般各项指标会在相应孕周的正常范围内增长。

宫内缺氧时的表现：如果胎儿在宫内长期处于缺氧状态，会影响胎儿的营养供应和生长发育，导致胎儿生长受限，超声检查会发现胎儿的双顶径、股骨长等指标低于相应孕周的正常参考值。不同孕周的胎儿生长受限表现有所不同，例如孕中期发现胎儿生长受限可能提示宫内缺氧情况已经存在一段时间了；对于有妊娠期高血压病史的孕妇，其胎儿更容易出现生长受限的情况，因为高血压会影响胎盘的血流灌注，导致胎儿缺氧和生长受限。

羊水异常

正常羊水情况：羊水是维持胎儿宫内正常环境的重要因素，羊水指数（AFI）正常范围是5~25cm，羊水深度（DVP）正常范围是2~8cm。

宫内缺氧时的表现：当胎儿宫内缺氧时，可能会出现羊水异常情况。一方面，可能会出现羊水过少，羊水指数低于5cm或羊水深度低于2cm，这是因为胎儿缺氧后肾血流量减少，胎儿排尿减少导致羊水生成减少；另一方面，也可能出现羊水粪染，在胎心监护时如果破膜可见羊水呈黄绿色、浑浊状，提示胎儿可能有宫内缺氧、胎粪排出的情况。对于多胎妊娠的孕妇，其发生羊水异常合并宫内缺氧的风险相对更高；而有胎盘功能不良病史的孕妇，也容易出现羊水异常相关的宫内缺氧表现。