45岁的女人月经突然不来了，怎么办

45岁女性月经突然不来，首先要排查妊娠，若排除妊娠，需考虑围绝经期内分泌变化致月经紊乱，可通过生活方式调整和心理调节改善；还可能由多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、垂体病变等疾病因素及药物因素引起，应及时就医，通过相关检查明确原因并采取相应处理措施，同时要关注自身变化，定期体检。

一、首先考虑妊娠相关情况

45岁女性虽已处于围绝经期，但仍有排卵可能，若有性生活且未采取避孕措施，月经突然不来首先要排查是否妊娠。可通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。若确诊妊娠，需根据自身意愿及具体情况进一步处理，如继续妊娠则要做好孕期保健；若不想继续妊娠，可在医生评估后选择合适的终止妊娠方式。

二、其次考虑围绝经期内分泌变化导致的月经紊乱

（一）激素水平变化

45岁女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素、孕激素等分泌失衡，会出现月经周期紊乱、月经量改变甚至闭经等情况。这是因为卵巢功能下降，卵泡发育异常或不排卵，进而影响子宫内膜的周期性变化。可通过检测性激素六项来了解激素水平，若提示雌激素水平降低、促卵泡生成素（FSH）升高等围绝经期表现，一般属于正常的生理过程。

（二）应对措施

生活方式调整：保持规律作息，保证充足睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动有助于调节内分泌，改善身体状况。保持均衡饮食，增加富含蛋白质、维生素及矿物质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，减少高脂肪、高糖食物的摄取。

心理调节：围绝经期女性常伴有情绪波动，如焦虑、抑郁等，这些情绪变化也可能影响月经。要注意调节心理状态，可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持心情舒畅。

三、其他可能因素

（一）疾病因素

1.多囊卵巢综合征：虽多见于育龄女性，但45岁女性也可能患病，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖等。可通过超声检查观察卵巢形态，结合性激素六项等检查明确诊断，若确诊需在医生指导下进行相应治疗，如调整生活方式、药物调节月经周期等。

2.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲状腺激素参与人体的代谢调节，甲状腺功能异常会干扰内分泌系统，导致月经紊乱。可通过检测甲状腺功能（T3、T4、TSH等）来明确，若有甲状腺疾病需在内分泌科医生指导下进行针对性治疗。

3.垂体病变：垂体瘤等垂体病变可能影响促性腺激素的分泌，从而导致月经异常。可通过垂体磁共振成像等检查明确，根据具体病情采取相应治疗措施。

（二）药物因素

某些药物也可能影响月经，如长期服用避孕药、抗精神病药物等。如果正在服用可能影响月经的药物，可咨询医生是否需要调整用药方案。

如果45岁女性月经突然不来，应及时就医，通过详细询问病史、全面的体格检查及相关辅助检查明确原因，然后采取相应的处理措施。同时，45岁女性要关注自身身体变化，定期进行妇科检查及相关健康体检，以便早期发现问题并及时处理。