糖尿病足有啥症状

糖尿病足会出现外观改变（皮肤颜色变暗、温度降低）、感觉异常（麻木、疼痛）、溃疡与感染表现（溃疡形成、感染迹象）、血管病变相关表现（足背动脉搏动减弱或消失），不同年龄、性别患者表现有一定特点，多与糖尿病病程、血糖控制等相关，尤其长期高血糖、生活方式不健康等人群易发病，老年患者感染后病情进展可能更快。

皮肤温度改变：患足皮肤温度可能降低，触摸时感觉比正常足部温度低。这是由于血管病变使足部的血液灌注减少，热量供应不足所致。比如老年糖尿病患者，随着年龄增长血管弹性下降、内膜增厚等基础病变存在，再合并糖尿病血管并发症时，足部温度改变更为明显。女性患者在相同糖尿病病情下，可能因自身生理特点（如激素水平影响血管功能等），皮肤温度改变可能有其自身特点，但本质是血液循环问题。

感觉异常

麻木感：患者常感到足部麻木，就像有东西包裹住一样的麻木感觉。这是因为糖尿病引起的神经病变，导致神经传导功能异常，感觉神经受损，使患者对足部的感觉减退。在不同年龄段的糖尿病患者中都可能出现，年轻患者如果长期高血糖控制不佳，神经病变发生可能较早；老年患者由于基础神经功能有一定衰退，加上糖尿病病程较长，更容易出现麻木感。男性和女性在这方面没有本质差异，主要与糖尿病病程、血糖控制情况等相关。

疼痛：可表现为不同类型的疼痛，如刺痛、灼痛等。早期可能是间歇性疼痛，行走一段距离后出现足部疼痛，休息后缓解；随着病情进展，可能变为持续性疼痛。神经病变导致痛觉神经异常敏感或受损是疼痛产生的主要原因之一。对于有长期糖尿病病史且血糖控制不理想的患者，疼痛症状更易出现，年龄较大的患者可能因为疼痛耐受度相对降低，对疼痛的感受更明显。

溃疡与感染表现

溃疡形成：足部可能出现溃疡，好发于足底部、足侧面等部位。溃疡的形成与足部血液循环障碍、神经病变以及机械压力等因素有关。例如足部长期受到不合适的鞋子摩擦等机械压力，加上血液循环不好和神经感觉减退，容易出现皮肤破损进而形成溃疡。不同年龄的患者，如儿童糖尿病患者如果血糖控制差，也可能出现足部溃疡，但相对少见；成年及老年患者更为常见。女性患者如果选择不合适的鞋子，也可能增加足部溃疡的风险。

感染迹象：如果溃疡合并感染，会出现局部红肿、发热，有脓性分泌物等表现。感染是因为溃疡面为细菌等病原体提供了侵入的途径，糖尿病患者本身免疫力相对较低，更易发生感染。比如足部溃疡处出现红肿，用手触摸感觉局部温度升高，挤压有脓性液体流出等，都是感染的表现。老年糖尿病患者由于机体免疫力随年龄下降，感染后病情可能进展更快，需要更加密切关注。

血管病变相关表现

足背动脉搏动减弱或消失：通过触摸足背动脉，可以发现其搏动减弱甚至消失。这是糖尿病血管病变的重要体征之一，血管病变使足部动脉狭窄或堵塞，导致动脉搏动减弱或消失。不同年龄的糖尿病患者，随着病程延长，足背动脉搏动减弱或消失的发生率会增加。男性和女性在这方面没有明显性别差异，主要与糖尿病血管并发症的严重程度相关。